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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到
0 B0 H# o0 R1 s# w' y0 J病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。
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医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,
' H- V& @& i9 u" X" z" J' N6 [" B辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,
7 ?7 \4 e7 W; e" W+ `4 l病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、) U7 e' X: K" }5 m' h
迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指1 J' W- a7 a8 w$ E5 G9 g
难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失
* ?( u# q% H4 }时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,
+ f9 a; z* D% c( n时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医/ `* E8 A+ g" m+ t9 z$ q( o
家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪," `# D6 j: d0 C( P1 ~2 l
善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻," G) c2 u; D2 [
举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病
. z1 v4 h5 P5 M$ E, K( h4 H处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而& L) @. _/ z; W
举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,
; C0 o1 F, @: ]用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此
% p6 N$ ^# @$ x! O5 c2 X道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,
3 G$ @# K" L* [* ?& X. k1 @疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,; z3 `& R( A2 S# G
则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本
8 Q2 u5 l+ G9 u+ I后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍7 j* T' D! q8 J% H4 F
正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,) h: i; X) Z R
是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源
+ W5 @1 [ _5 K) t% f+ ^, _以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制, p: Y" A/ g$ z9 N3 y% m$ q, [8 q
灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,( M! g" ^4 l+ L& n! Z$ k5 Y' {# W7 c# M
昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,
+ x& _) D$ v) K: N( G热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精, D! S0 S0 M2 H, o/ Q' F
思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,
& d' w8 c0 e6 c/ N尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次
3 L3 _, e+ ]8 a! I第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药% g. |. G3 B" l
姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻7 ]$ W' S2 A9 ]
病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交. H* ^& ]/ t; H( K5 e* F
讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病
4 y% `4 w) W2 ?. F1 p- b' C至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时
7 S% K( s0 |0 G$ ?& i. L莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而# I* Z* o% B, F5 x! {) G
不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退+ O% d4 c. R7 o& F* A; N: H6 U+ n- J
位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时
, X" v; G8 M5 {: y- @ X5 B宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;7 A9 K* \9 R$ C: x* C
脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正, }$ G. O( Q) b( m
宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)$ |& c2 P; U% ~' e, E* D( [
头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,# ~) q% p G2 t, f$ g
外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜
% S5 v* U8 r+ K B6 ]. E9 w恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家) [! ~# L* b+ K' s. `6 t( R. j; m
误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
0 i+ O- T9 ?4 y医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙
0 D6 Y6 K) b- S1 Y+ G& I/ {不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾
+ F$ f. C4 b# C% ` b, Y试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后; p7 `0 U+ }0 T% M
诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有& K0 J7 k( F/ `! N* `
回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,, j% U. S# b. `/ B0 A% E# v
病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,
& k: I+ [* u+ e2 |/ J* s! m在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,
3 c# D. p0 f/ z. f, S气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁, W" b- d6 e! k9 |
欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,
' g/ m0 q; E1 L5 }& h: g劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭# P, h* I4 h" X" G. W
未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,, u6 w4 Y* t8 j7 e2 K7 a
鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色
6 Y% J! N& U- ?: v- Q9 q" V- m& X人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若% i6 _6 Y0 N+ w6 c
连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切
. Y/ R- J/ p$ C9 l3 t言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。
$ i, r+ k6 z1 x# B' {9 f傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,
/ K+ S: A i, ?# O+ t; ?' i( j引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。5 h8 X) Y" q* H1 P8 v- {
更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实: a* ?" K+ ] u7 t" Q' |
何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失% E7 V; s( f* N
炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去0 W$ c( E3 e0 h# h+ Y% K: y* K
心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过
% _& Y. w( W7 N取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可( q# y) |1 m# H& _
当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼) c1 F: q( L4 ]3 E3 z# h! Y# |& E1 Q
人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕
2 A4 x0 q" Z$ t2 \哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又
9 N4 |/ X4 A* K* J H( m# k0 o1 ~加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记
F/ Y' ?, V- O5 @7 D7 P得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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