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2009年06月01日 中国新闻网 7 a* I) T1 }# x3 T
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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: P( P7 B, k" s& P. P 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。! U" Q- c; A$ i9 }6 W' Y
7 H$ X5 F6 ~: ? 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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7 a( y: e( I, i+ h% y0 M6 Y 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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" }" Q' ~ W( Q, W 预防性用药指南0 y% F0 Z9 {- f2 S/ G1 S9 e
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(2009年试行版)2 o7 y( R* K$ T8 ]. {
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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9 {3 }( ?) v' w( x% F. B 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。9 k3 {7 [% r6 n( H8 @
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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% @- T$ ^2 t5 j: J0 A; @ (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；+ b+ I9 n' J# _* b( o; i
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(2)65岁及以上老年人；! e g& u* D: [# D# V& c
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(3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;( ~( i( I* Z: T! D
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。% l$ R4 S& C& f2 Z( `, A
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(二)预防性应用
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0 n# I; a" t; I 1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。' O# y7 b R& Q8 o+ Q
) n/ F l$ J, z 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。6 f( D8 E, [9 T1 w
5 e7 n2 O; S' D1 ]6 A6 o 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）: d' l, g; Q6 V1 W& F
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* m: I9 c0 a* @5 d8 J* d 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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- p F1 r9 l8 }9 s, D; @/ i! ?- [ 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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2 r8 N3 I$ j1 b* v1 k 三、注意事项) m2 D5 Y6 v U$ \( A
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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- \) n1 l9 r* A) P6 r) O6 m (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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