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2009年06月01日 中国新闻网 + `' A6 c. u; U( K% O
, S1 w# @; l; c$ L! u4 S/ |/ Z% w# ?* U美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案3 g! k! M5 K3 j$ `$ c7 D* A0 T. ?3 A
; d9 C4 U6 s. I 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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- d9 ^* a, f; |( d: F. o 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ' j; t' N+ o$ [7 u4 k
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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. _0 W* p( P, \& Z9 w 预防性用药指南
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0 R! c6 e, y1 C (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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- M# e/ N. U) J 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。/ C5 \& I1 h7 F3 ~3 M* ~
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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3 T1 v4 P! {" m% e& }5 p3 Q (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。) O- M# e* o- g8 X. \* x
% Z/ U2 j/ R6 D& x% @9 N9 B+ ? 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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, t' H7 N- }; B (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；; t% o: l7 @3 I! _! M" v
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(2)65岁及以上老年人；; f8 R% |5 Y( ? n9 O, p! y
, d% O$ V- T' o2 t/ i5 o ?" P N2 M (3)妊娠妇女；8 V3 j* P' j, ?
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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; s* T g' T' _9 g# e- e (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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9 s, F' n& G0 i+ p 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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5 E7 L5 L. p% X6 E' O( u | 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。8 e7 _7 j3 c7 Y3 |
( H3 L; q$ d+ @% e (二)预防性应用 |7 g2 D5 B" o* [+ {+ v5 ^' l% Y: G
! d- [2 U" _+ V$ n1 G i5 j- ? 1.奥司他韦(oseltamivir)+ o# d' A0 w5 A) |- E5 f- b
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。& H( |/ A! N3 a4 T9 K3 Q
+ h# X- @$ ]. R, P. B 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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. ?4 L9 y9 A1 y6 s6 s# S 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）0 R" ]. R* Q6 X/ t1 Y" h
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" L/ f; u% T8 H3 j- v, R
) C; a9 J: T3 E0 k( T" B2 T7 X# F 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。& t* \8 r4 ~6 `' f. P7 T0 s' o. e
0 }7 O2 k! I9 F1 {, z- O# C/ a 三、注意事项6 K* N8 W8 S8 V1 r" H/ u+ j6 u
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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; g4 m7 j* h' b7 I (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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发表于 2009-6-1 11:15
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