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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。: A: p- R! u# M' L$ g P- Y
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 - d) G( Z- n, I- Q# W
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。5 A; n6 V U' C2 E6 c1 _$ F, R
0 ^/ z. K U0 W3 K 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员* Y7 t; Z' o( A c% }/ J" o& r
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预防性用药指南/ J( g6 ]9 w8 l' s+ E/ y
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。% t7 w7 I/ }3 C5 H' h! Y+ ]0 i
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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( n3 ?3 S9 n; g) L# V- e% {9 s 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。% n! [( G/ l6 ?* C- Y- i
k3 J2 m. M7 U6 K! N# V 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：0 N$ p3 J& o0 Z" k4 K
+ R1 u3 U. Z9 ^3 E: S1 z/ U (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；4 y. V- x8 }% p# @( Y% x, C1 G
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(3)妊娠妇女；
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# ]% D' W. ?$ Z; s t. |* V (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。. X! Y: J# y* O) ~' u
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。+ `! T0 e6 P t- Z6 n4 h0 C
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。) l ], T' }* f5 }6 V
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。! T. Z9 ^$ @ ~" @; m
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）. z Y& b m! N h" V
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" C' U4 D R" x" f: ~& p! ^" U" l 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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/ X( K% Q5 p4 O5 k e; j5 J6 c) e" w 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。* ^6 g. K( l. s) G
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三、注意事项8 M& X& S+ V; R" l D3 p
( H6 l; G' a) ?- E (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。/ i; L( H* ~0 p# n( a5 I
/ I% A; {6 X+ k# Y( D0 j (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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