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2009年06月01日 中国新闻网 7 D" v: b: t) O; |
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案5 S" @ ^6 Q' W$ a9 V" V k- `
7 v$ J( D ^3 s3 w4 v 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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7 a# B& H1 I* S* z# X, f 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 2 }- g, l% {% j$ \
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员& j, J" \' z" }
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预防性用药指南9 a' b( Y U( o$ X' B: b. B: z: ?
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。7 \0 I4 I/ p) e7 e) r5 ?9 [8 ~
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。5 V$ \7 G( H0 w( u, B( K, y
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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$ x, M. [% w& D# s9 P6 x1 N5 z- C (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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9 t2 S. b( @4 E% A# B6 [- N: Y 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：) s1 _' \8 g; J- W Z0 a, k3 h
( Y, Q% |+ ^$ i, P5 R- F: J (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；3 o, S/ B! _* e" N" D
* @+ f5 `, I* Y, u; `" W; S: H" S (2)65岁及以上老年人；$ U$ X1 ~$ h7 M5 ]+ u8 X
# P. c; N: ?1 ^3 \" z (3)妊娠妇女；& P5 C# X1 h6 ]) b7 ^
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;' C" d9 E- K' a; t- j
' b9 V: Q* P X* ^ (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。2 u4 T" J2 `0 z5 k
2 D+ ~6 G5 c# |2 p2 z( F 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。8 @" w- v6 ^" A; g
. C0 h: m! k2 I" B 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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- v* \/ A; }6 U/ M$ E4 } (二)预防性应用' M; r3 C4 z6 c/ `
- { w# S( }% x" k! X- D$ ? 1.奥司他韦(oseltamivir)7 Z4 J; i! x# n7 S/ ?* Y! ?
3 Z8 I* n7 y$ u% f) D9 q% U 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。" e* _5 w8 U, S9 O$ Y
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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7 k% Z( `: Z7 ~% S9 H9 r 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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8 }/ @! c+ L. z% w: Y- D 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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3 D& W# r6 `2 W, o 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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