(ZZ)黄连·黄疸病·黄学文

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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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黄连·黄疸病·黄学文

　　作者：何乃强
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　　有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
事件"引起。
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　　早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
* B0 g% R* ]5 H说话不当"！
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　　我想从医学的观点看这个问题。

3 T% {+ o0 g- j$ z" [4 Z  K+ V　　草本植物作为医疗用途  
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　　世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
' G0 _% t4 o/ V$ _4 n2 M巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
& y6 O$ }4 }% r3 y# j草本药物"，不能只算是中药。

0 s( E1 ~1 C! J  K: x& c　　希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
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; F6 h0 T$ Z9 i2 m; J% f. b7 E" R0 w　　中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。

　　其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
" x5 I* U* ?, B$ g黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
. p" [8 w* P: ?位主义，门户之见。
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　　另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
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　　举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
" Q) E3 n- y9 o# d9 h9 [) ~（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
* T6 {4 m$ {( j1 d5 p; F（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
+ T% P) O5 w  r! A* ?贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
7 p; \# Q: ~$ e$ Y5 A物玉黍螺 periwinkle。
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  z8 K& |0 y8 R5 d& f0 p　　其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
7 `5 I, E+ q9 g7 S1 d来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
. D; g! p4 Y5 Q2 n5 C自比草还不如的霉菌。
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' S& j8 J  ?5 O! ~8 R" n　　故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
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　　新生婴儿、黄疸与黄连

　　新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。

/ d/ [. o, O0 ?) F　　中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
& b3 u5 E7 B  J4 L, l(Oriental wormwood或Artemisia )。

* e5 w. k, u8 F3 r, S　　其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
* O* K4 |5 _% Y4 Z( u& x连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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. y! M& l$ K6 I. h7 `6 C* h　　在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
用黄连治疗新生儿黄疸。

　　新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
, I1 L0 h, t# O+ C' g7 r份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。

  i: }) L  Z5 T　　（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
- Q9 l0 l! ^0 V  O* ^# v地区、人种而异）。
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　　早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
0 y0 k: W7 ]* Q- Z7 V8 v+ `婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
9 h' Y" ^% P% C- G. o它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
! f  }2 A/ ~: S  ~' h以致命的脑核黄(kernicterus)。

: k& k4 y/ ~' j* q8 _　　侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
5 t% w2 E4 j! V+ g等等。
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4 y. [! U# |* t# \/ N　　黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
' K7 _" }% n+ }7 }- P是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
# U2 X5 B$ I% q1 H. z9 |儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
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9 b3 e$ ~6 W' W$ G　　积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。

　　试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
: A/ n+ @, A6 ?: U# i甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
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