 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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T( H4 Q! d( b; d3 y' A黄连·黄疸病·黄学文 - y1 l) D+ a6 S# w8 W6 Z
3 f! Q1 K& l3 }7 L& o 作者：何乃强* L9 ^7 F3 S2 f
: q, N( Z5 h& L 有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。: n& Q! g: Z0 |1 j# B/ m
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
/ _- g0 U I2 G6 g/ ~事件"引起。7 q8 d+ |* N& O, m; }/ _- p" ~/ Q, W
/ g& g+ x; S! Z) w* @ 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
) r& p* N& r x+ n. p$ m+ x药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
' M6 L$ I* i" ^2 H* c* \1 K' b& ]( n说话不当"！
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0 }: o' N$ L1 }, u n9 _+ ] 我想从医学的观点看这个问题。5 m3 H9 d0 L; w5 M
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草本植物作为医疗用途
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世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古% x! O \0 D7 I6 h# |" ~! z9 c9 ~
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"- b, ~) p. b- h T6 ^ b) f
草本药物"，不能只算是中药。
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希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、7 E5 g% D0 m& C) T, S
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
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1 {' W# ?. o1 J 中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
- z3 n, A0 a( F7 E的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
, A( j8 W1 ~9 E" ?% w, E他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。8 k* z" N: i( S% ]4 {1 S
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其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如; u2 W6 [5 m2 J& p- L* d! P
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本& g% x4 i/ N, w3 [1 d: r
位主义，门户之见。- R/ z) _2 z" j% Q0 a1 A5 G L
" @. q$ o3 H7 f7 Y5 v' Y 另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实0 |6 Z' g, i" I/ ~4 ^- C+ }2 R' @
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
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举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
3 y, y9 N0 y9 Y（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平- n8 D9 d$ C* e
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是" |# f' o& w; ~. d7 F( q: d. [
贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
2 n }0 c7 ?; K4 o& }+ u物玉黍螺 periwinkle。5 w: d' L" m3 e
+ W! O9 V, H% n7 c: Z9 P- Q$ d 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
" Q t$ |+ G" J来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
: ^; O/ }4 c' V) o! U; [: ]- G自比草还不如的霉菌。
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故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
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新生婴儿、黄疸与黄连5 o# Y$ s. _9 y# j a" A
+ m0 J+ H3 |$ R4 [' S 新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东( \3 @; a4 S+ M
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
/ ?$ i" E6 R, K5 ^ e(Oriental wormwood或Artemisia )。5 B7 g2 x! z- b- z2 h7 ?2 L0 W
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其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
/ m" P1 K ^6 j9 z, D- I/ w" f6 O' L连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或& C& A+ e3 s, L! t8 z. y8 l! P
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。" _, E4 t Q& G* a: t7 S& a
: [8 k# j% Y* B8 n2 w/ _4 | 在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
9 O Q/ w: p2 `, C3 v黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
" ~; E0 Q1 W; M0 _用黄连治疗新生儿黄疸。
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新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因! k/ }; E4 ?- M& [6 c
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
" E# D. b- x1 _% R份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
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（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
" G' s8 A; c* |. ]( U2 \地区、人种而异）。. A9 N" e, T5 t! o7 Q5 F
/ v, W" m2 p* W" T2 K* b7 K 早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
+ G- O# j1 G3 \8 f+ d婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，! Z/ {1 `) x! U
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
6 j7 w9 \" P K# b" L0 q$ c O以致命的脑核黄(kernicterus)。# L, I8 y1 f' i f0 g
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
3 k4 |. t) b0 y& |, f8 L8 X等等。/ B4 L4 K! b/ s/ k! |$ R0 {
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黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
3 P2 W: j& {, \2 p是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴* [; T. U. ~5 `3 f2 v
儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
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积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十- s+ f/ V! E5 C/ g; w/ `
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。$ `% u9 x2 f! C; r- m, S7 a
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试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
; s) Y: y0 r- I* H+ t) i甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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