(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液

                               ·方舟子·

% T9 Y" h2 y  p( P* X3 }' k5 m【标明的成分】
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% j" A3 |4 ~' T& L1 ^. J) e2 M　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

1 H/ L- Z% Q: I" n% w* P5 K- G1 `. M& n【声称的功效】

　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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( [. ]. h7 K4 R5 G. n8 J8 P+ G+ s【真相】
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    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
% G9 H) s2 L' E  f9 {7 ~儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
7 I. x8 K( t5 J: h# l1 h3 a# X性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
. c; c, `6 z! ?8 Z碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
3 h- b  S0 O2 b" |- m1 ^" y7 J“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
) N$ K/ z- D4 P, G# p( X《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
" ~" s! M1 @8 D4 A5 Q的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
" N" B' W; ?5 v  i5 K" d# Q温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
# {, e( V, i4 q) Q  [无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
. m" j: O" M+ j: |1 K- a它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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! l% R# S# T. a# G" r5 A' u    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
) o9 @# d+ V3 D4 a- f4 }性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
3 J& w/ b7 m9 E4 L$ C0 e4 `( H$ J3 N导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
: W8 Q& B5 e( j增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】

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[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
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