(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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                               ·方舟子·
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' G2 U( {7 d( I* K/ l  p【标明的成分】

　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

【声称的功效】
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4 K- X. ~$ Q- P# t/ p) [　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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0 d( u1 j2 N7 c( \+ _# R( E+ q【真相】
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2 C* c8 o, H& S. K  Y- M0 e    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
2 j" b6 z& R. g6 W7 E5 M没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
" t  _0 ~* t! g  v. n儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
! S/ b+ g8 x* p+ I4 J性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
0 H5 P" a! I& w: h' Z3 r8 Y起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
! L3 D5 }6 e! f& A种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
: S2 {- J' h( l: e- B  K1 \有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
: A5 w. j# |$ l) {5 D7 e% I《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
' s& i+ V( ?  G1 J的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
: d! x* Q5 _8 a. V' s温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
0 @6 F) F  E3 B9 S, ~9 B' u% q无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
0 ~& @8 c4 J1 i3 k它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
0 `3 S: E) f. o2 {. Z+ C2 Q同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
. e' _. {0 x" T1 ?: G1 |生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
2 a  K4 G0 \5 H; l1 i性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
- O  n3 ^* A6 a" b) X增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
9 N7 ]8 `" U% Y" Z% T# i5 M: d用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
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' U5 o- R% t0 e9 d[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
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