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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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# e5 F: p" Z4 K' j【标明的成分】
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+ q7 P( E' m2 x+ s9 E- s 枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、& `& G" y7 @4 k" z
薄荷脑。/ ^+ S0 M; y% f
" b9 R2 J& O4 w7 c【声称的功效】
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. @! u) U S2 }1 ^ 清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
' G" N- f7 g/ @6 u5 O+ u痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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【真相】
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咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
% l3 p1 C4 m. r咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的' r n; y1 `; P
症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，: L* m* V8 H% `4 [" O7 h }
止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于
+ {4 Z( R6 }$ e" o严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根
% e) m1 d" _8 ` Y除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使
$ ]$ d4 }/ Y5 y1 a4 \% Z% @用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作# ~: d \6 X: J, k# l5 Y3 c0 I
用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），4 l% p3 D4 l* |( t' |' B; q& ^
和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。& G" o- |2 q: c2 Q8 R5 R. b
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中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内
" y9 ~& Z' H, H/ q6 W经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
8 ~! X% n2 r4 l! }5 U6 I括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。
" S+ E/ j3 z, g; O" t9 ~川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物/ B, t$ t$ H- H
的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的
6 D; C( R% f; O# Q# e贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效
* r5 D. h+ ?& T( b3 |* {2 T成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
0 ]3 w3 V5 @% W1 F1 F$ K经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，2 J E7 B0 p7 ^6 ^
淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又( |! d! o; Y) x& Y( p. E
给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有/ _0 @2 g! }/ i+ i5 _) w7 ^. K
热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、% L, n; g, R1 {
辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是
6 {( N" Z7 n" t/ a0 v \& ]7 o润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。
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川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血
' h1 M s- Q# J$ z8 Z糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心$ X* d- l8 Q& i+ a% Q/ \
源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
5 w8 ^% Y5 M) N! V; {! ?能衰竭[4]。" |/ X: ^; A/ v7 V- g
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蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳+ ]+ L! N; _; b
的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
1 X2 z( r7 z7 H2 t1 n( Z$ c主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开
1 x& _( V2 T" @* e7 j) t6 }花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本5 {) n2 [; y3 `
为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性! M' w* P. A6 d, c9 m" d) T
温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就4 b" f f* }- _. F; b
因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而% ]! ~8 ^" P; W9 A! A. f; [
不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本6 B" t' `& R1 K- Q$ G
草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。* }# P* H" t& `5 d
0 G7 }) Q0 H/ f# b5 ~" _ 款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
; ~# I, z4 }2 t1 k( C9 D理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用' A: s2 s8 x+ |' M. h
[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光碱和克氏千
, g: o0 T2 g6 x4 v0 @里光宁碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报3 N$ i3 k, N% ^
道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用
: z9 d, w! z ?- p款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。
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常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷8 @) x D0 K; d6 I6 B6 R
膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根
5 L0 g, r0 t- o, t据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝& S! }* F. B1 h1 |5 g1 a5 t
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书1 q) D/ @0 C9 B# i: J! d
上用中文注明“运动员慎用”字样。+ i' f' Q9 q3 g1 n
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【文献】
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狗仔卡
发表于 2009-1-2 17:31
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