(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

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+ y  O. y$ a+ i: y$ M$ x/ Q
: J4 u( o  o+ u: b【标明的成分】
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    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。
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) [/ l& E2 B7 z. Z1 |【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

【真相】

$ |- b2 X. j$ O7 M! f' k    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
: f. A% n2 q) J% I  x! h“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
+ P" H% O" [) H$ ?. O因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

* s4 o2 H- p. n; l3 u    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
2 p4 E3 E  Q2 l: f% K药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
9 C' ?# f% S  X  M嫁）。
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    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
) j+ \$ L8 J8 g行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
% H. ?1 }/ y- E# F' E6 }甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
# f7 b0 p& t' t（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
/ S  D7 k! |9 V, R7 F  v有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
1 k2 n5 R7 D! ]% U  q1 h5 q' U3 k一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
! }2 w6 x* T9 |炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
& l7 S& Y. W- O% L- t8 a归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
  L* G1 H& A) ^# e! i0 p养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
9 _3 Q: k# g# f. g- @去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
4 w1 u' @' b2 |$ d; B有多大的区别。

) P8 G9 G) z; }7 ^8 v  [% ^    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
0 M, m0 t1 t" o$ Z& x8 x显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
/ x. e* @+ [5 u. e; a- \' K女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
8 n8 j1 {8 S& ?* G$ J的风险[6]。

【文献】

. p+ }* ?  `# ^[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
% k  @+ `$ q( W8 V[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
: k9 O; `7 X; z) b[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876