(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸
$ X# _5 \3 u: N! E: W8 w' A
( w% J9 Q+ f  r" c- S' J$ r                               ·方舟子·

【标明的成分】

, j& D- i% h* F# O9 `- }/ J    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。
1 X$ T: {* D; z6 g( m9 S( K
# ]5 R; n7 T3 x【声称的功效】

' S5 N7 Y. O1 Z5 r8 g# i3 u　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
, y( [" Q- e; T7 `
【真相】
2 z$ M* A. y% S8 X. q
% o0 @1 l& e' i- e% T7 q: i2 H  j    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
5 \7 B# k5 \1 d% D4 p) ?因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
/ f& V: K& k" x# e
5 B# [' N  h2 [* U; E' H    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
" t! m! ~# ~7 i4 k药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
, d* X1 q2 F0 o6 @& a8 [$ Z“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
& U; m2 {0 [; E1 F. [经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
7 c; [" K" w) F劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
$ D4 a" L, J6 \归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
, @& y; G) P" B- M0 m去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
3 O- V4 W- @+ T0 u3 H% M# V有多大的区别。

2 u# b1 c9 Q' a5 S* _) g3 P    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
7 t! z, M7 S; F# a1 L" y动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
  p2 s& E% y' V. c6 n的风险[6]。
. S' S# F) z7 e  G7 u% m, P8 w. }! r
【文献】

7 S* X, b: k6 N- h[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
& R0 q* d: N" ~. o[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
+ l" }& C6 D! X! ^" s  k/ h) {[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
2 D* F( m8 F. _[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876