(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

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【标明的成分】
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5 o) p7 ]7 C% h0 _, I; d' t    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。

& v; o5 T( t* Q& M【声称的功效】
: h. {9 ]0 q8 m# _( o/ y% n+ m0 e
8 z" D# ]5 \1 |+ \　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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. _( R6 A& Z  T) ~& X' \【真相】
, Q2 _. p' s3 z9 ~2 E2 B
6 ]& t! l7 |6 q5 P- _4 ~9 y8 x    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
  y: \& f4 f/ }" j) u6 @/ X“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
2 S0 h" Q+ Q* v4 q9 J/ D: Z, G( w已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
% G$ C! R; r5 Z, i8 }嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
" L# ^3 o' [$ u6 s/ V" f' j劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
9 n7 [: N4 d, ]: l1 B  U截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
7 u5 ^5 ^/ a" W$ T（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
( d& o+ f6 N: E0 O归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
$ _4 c4 a& s# B炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
  i7 N: N9 }! G$ B5 [, N' C: `归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
0 {: ]3 N6 w, w) q) d) e4 b法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
9 _# f8 Z" z( W: |去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
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# Q; H' `6 K+ Y3 W    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
/ L7 C* o/ Z( q0 P显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

. [/ b3 o8 A5 k4 J, J【文献】
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[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876