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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”
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' d( s# X- Q$ j" i# v' X0 s% ?% t■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮' D' J u' i! ]* O- r
. o. O) h5 [2 W 笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
" F6 E$ Q$ e- z" |0 O3 i疮病患已超过2000名。* S1 Q1 H: G# D T, D
早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要) U/ \" w" v+ P) H- x
及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
n6 n/ K1 ~# Q, z! F' n/ k% _者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是0 d! q$ R: ~/ j; }8 P8 O3 ?! T
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
7 |0 X0 l N& U& |. a“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意
% [: H3 x# N1 s7 b g9 C的大敌人。
* B1 ?. \5 f' v8 s" J 在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也$ G/ w4 ?8 c- c/ ?/ F: B% X! Q' t
包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在
( u4 v9 w- _- _7 n中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之 Z1 W! W" G4 G- L8 V- b
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
$ v- \2 V/ {1 v; C9 I5 @% j) P4 _& I用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更/ r+ h* c0 C7 B+ t
不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问( }: m% ^& [! K
题。& b$ I% ?8 K2 O ^: p
中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中
- j. d ]$ U' R1 Q& O7 m( G: I/ G心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国
- `9 \+ u6 p5 z8 x$ P) j& J草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。
# C! E/ U2 R' p/ n- U! L0 i 比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
; t. m [; O6 s3 d地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药, D B. H" X* h: B
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发; j1 S& R+ c& C p, {
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux" @0 o" g- p! g5 R- g0 _. N
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发
+ V- ^" U" z( `1 J& ?现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
$ y8 ^( f1 f# F Q) @ R国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。- N* V" ~- y# q( E2 u. A
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
% U$ C1 i/ o1 ~% H; j T4 {, R2 ]际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。% ~' ~8 M8 _) E2 ^/ ?; i( u
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸, U5 A: |7 `: q2 I$ F) {
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
* ^* n9 c8 x H药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
9 |# {2 ^! V; J# Y能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。# A* k. M! J+ s% n- x! ?: {2 g! N
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其5 ?2 Z% W2 m' m2 l
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造, f F, h& [, f
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。
4 b2 m! _+ a' ~7 t, _' h9 g 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品$ B! t' |# a* T; i, [
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑9 q& T O& {" f6 p7 n4 [
狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
% V8 f; `0 T; o1 q$ j& {/ }大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。) @' g& J4 V' c( `/ e
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化
, S( @9 ]6 [! a8 k2 r& q5 J之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作6 V, x- D$ I* J/ b! c5 O+ E
用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非 G3 }- m- y( ^
无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目
( r" |1 f0 m u8 u前治疗之西药为佳。! y. w1 B3 g: K; i5 h
目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力
/ P7 O e! r( `2 e之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫
7 Z, V" U, N4 @$ ^8 v. b+ j/ Q力之最佳良药。. f% ] S- U! W# ]9 J9 { G6 \
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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