(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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; c; s" L( G" p- X" h                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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/ b1 P- `7 |* i& D9 U* J                               ·方舟子·

【标明的成分】

5 D$ [- X5 J) A+ V- t- x# i7 _    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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1 ^) `1 u" n+ |* n8 X$ S3 J【声称的功效】

  O4 L# l; c: U7 j/ x; r* ~- j; m+ Y/ e    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

【真相】
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    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
: }3 O4 D0 u9 S' D* _. Y不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
; u% G- ?4 u: Y  K2 N2 Q- n! V; w, a: S的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。
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    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
+ b+ Z! f: ~; h/ Q7 C! \, |7 V0 p减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
2 x* Q6 ^7 ~2 T3 I% q2 n（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
生[2]。

) {$ R5 _3 J" O( ~. g! }2 T    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
) A2 `5 A! w/ T& j, ~: `病的主要原因[4]。
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    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
' x/ N3 K3 }% J. X4 J因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
7 L- O" D: e8 ]3 |道[5]。
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+ f& y- R$ Z" M% o    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。

    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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# t! j. x& f) U7 D8 m/ G    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
- F" E3 s: ]; I. d8 ~9 G7 w" Z面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。

0 J7 E- g  Y" l【文献】
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[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
* C  v$ Z, q4 O# V0 P4 F[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
" I' e$ M& ]# p$ Y[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
2 i9 R0 r2 U; f& J" i- |  h" ?# w[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
; a) Q. b8 m" `( |- y" @5 S9 W[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
- M; q" [- @8 P+ ?[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

(XYS20080901)
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