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在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。6 \- r: C' c; S1 o" w/ k9 r
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预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。
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这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。1 e$ z$ E3 M* @5 j. k3 O
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一旦确诊,父母应该了解如下内容:* I, K- @ c8 S9 c6 ?' b2 Z/ a
1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。, M( j8 @, e; G7 A. s8 G
2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。
) x9 T( k) p2 c8 R3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
4 D5 S# v. _; d5 d3 {西药目录如下:
2 V# z- @& Q: R. m8 u抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德 $ r7 ~* u, A9 a. [2 g
②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通# D- {! o7 v! } ]- B' ]
③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬
8 T( {$ g, g" X# ]& v1 o ④炎症介质拮抗剂 非索非那定
6 z! C% {2 a$ Y支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗9 F0 F9 _2 e O( J, l4 P! N+ v
②黄嘌呤类 氨茶碱
3 o/ L! L3 H; |0 N0 ^ ③抗胆碱药 异丙阿托品+ q/ E/ a$ C* w( v
目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。, ?/ l3 r% P/ ~; v/ D6 K! Q
中药目录如下:
" b/ `6 X% A8 z治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等% I% D. \7 {$ o6 \4 k4 `) y
小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。( a. T5 b: d8 `- N N
很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。# q8 \, G& P' b Q6 H1 r# O
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用 |
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