Delta病毒决定疫情最后走向！接种率目标或将提高至75%+40%+83%！PHAC发布完全接种...

片儿刀

6月25日上午，加拿大公共卫生局（PHAC）发布了自2020年4月份以来的第17份疫情建模分析报告。

仍在自我隔离中的加拿大总理特鲁多表示，新的建模分析结果显示，加拿大的疫情趋势是振奋人心的。他也总结道，疫苗接种率逐步提高和民众长期遵守公共防疫规定，是疫情前景渐好的两大主因，也是加拿大能够继续谨慎解封的保证。

加拿大公共卫生局的上一份疫情建模分析报告发布于5月28日。当时，疫情曲线正处于“断崖式下跌”的途中，全国总计的各种病例数字正在大幅减少，大部分地区已可看到控制疫情的前景。总之，已经确定度过了“第三波疫情”的高峰期。
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. R# r/ [! t( y. y! A" }彼时加拿大政府已分发了大约2500万剂疫苗，已有62%的18岁以上人口接种至少一剂疫苗。如加拿大首席医官谭咏诗所说，由于疫苗接种规模的增大，才使得疫情发生了关键的转折。

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$ P8 f- Y; W0 C; v1 R7 P自4月中旬以来，加拿大全国的Rt即有效传染数一直低于1，即保持在疫情收缩的模式之中。以当前的Rt水平，在未来两个月，加拿大的所有病例数（日新增、住院、ICU和死亡）还将继续下降。
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" N7 [  `, r8 D" @6 H+ Z, ^所以，特鲁多表示，如果保持这一势头，保持谨慎和继续扩大疫苗接种，病例数量继续下降，就可以继续推进加拿大的谨慎重启。

$ j% Z1 F$ |) F/ I8 `只要人际接触率增加不超50%即可

: V0 T  z* H. {* O9 X0 ^% p) }5月28日发布的上一份分析报告指出，只有保持封禁限制才能使疫情曲线继续下降，而如果人际接触水平稍有提高则疫情还可能发生逆转。所以PHAC通过建模分析报告发出了“不可过早解封”尤其是对“室内活动”不可过早解封的警告，提出疫苗接种率须达到阈值才可考虑谨慎逐步解封。当时的解禁公共防疫限制的接种率阈值是“12岁以上人口75%至少接种一剂，20%接种两剂”，取消个人防护要求的阈值是“75%接种两剂”，即“75%+20%+75%”。

7 {  o/ n' w; q) k; t. k  p4 \( h而这个接种率目标本周已经实现了。到25日上午，加拿大全国12岁以上合资格接种疫苗的人口已有77%接种至少一剂，有28%完成接种。

' K" A& J/ k. O新的长期（2个月）疫情预测是，只要每日人际接触量在当前基础上不增加50%以上，新增病例曲线即可继续下降，反之则会发生转向，病例数再度出现增加。人际接触量增加是“解封”的直接效果。
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' ~8 i8 Z  F* A7 C6 C, ^8 }$ s目前，Delta变种病毒（即首现于印度的“双重变种”B.1.671.2）对加拿大来说已经构成了实质威胁。因此，疫苗接种率还须继续提高，抗疫措施还须继续保持实行，才能避免秋冬季疫情卷土重来。
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- y% _/ P3 z4 g  P9 _% l6 o5 H  _分析报告指出，如果传染性和致病性都比当前主流毒株Alpha（首现于英国的B.1.1.7变种病毒）高50%的Delta成为主流毒株，仍以过去的疫苗接种率“75%首剂+20%二剂”和个人防护解封“75%二剂”阈值，将不足以防止第四波疫情。

在Delta变种成为主导毒株的情况下，接种率必须提高到“75%+40%+83%”。即12岁以上人口有75%以上接种首剂和40%以上接种第二剂后，才可以解禁公共防疫限制，在83%以上接种第二剂后才可以取消个人防护要求。

" H+ ~+ }  k1 m: j( u现在Delta已经蔓延于70多个国家，美国并已预测它很快就会成为该国的主导毒株。


疫苗的防护性
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- A( `; i, w, q$ L( ~& T0 g( X5 y2 F
: M$ F2 W/ k6 c3 W2 O. Z' q$ n3 c5 ^分析报告提出了一份统计：在尚未完全接种的人当中，接种首剂14天后，只有千分之1.4（0.14%）的人感染病毒；在已完全接种的人当中，接种第二剂7天后，只有万分之8（0.08%）的人感染病毒。

, }7 P0 X, r5 r3 d- c1 v7 D; m9 B为了防止传染性更强的变种病毒成为主流，现加拿大仍处于以接种疫苗和病毒变异比拼速度的时候。可以确定的是，Delta变种未完全接种者构成更大的威胁，所以必须尽量快地扩大完全接种范围以遏止其蔓延。
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完全接种后的“应做和不应做”
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$ L4 q, n/ t7 z7 R! }& Z; s( N8 \在发布最新建模分析报告的同时，PHAC也发布了“接种者行为指南”，向已接种一剂或两剂疫苗者提供了注意事项提示，以及需要遵守的室内外公共卫生准则。
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-   已完全接种
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" U" Z9 l3 a) p0 V0 o9 Y- {2 M室外：已完全接种者，在和其它多个家庭组成小群组共同外出活动如露营、烧烤、运动、参加婚礼和生日派对等时，可以不戴口罩或保持身体距离，无论其它人是否已完全接种疫苗。但需要注意，完全接种疫苗是指接种第二剂已满14天。
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室内：已完全接种者可以在室内与其他已完全接种疫苗的人共进晚餐或观看体育赛事等，但最好仍应戴口罩和保持两米身体距离，并在有多个家庭（无论是否完全接种）参加的室内活动中，遵循活动组织者或房主的安全规定，这些人可能未接种疫苗或部分接种疫苗。

如是音乐会或体育赛事等大型活动，无论室内外，都应戴口罩和遵循安全规定如保持身体距离距离。

-   未完全接种

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部分接种（一剂）或未接种疫苗者，可以参加户外聚会如小型家庭烧烤、与亲友露营和户外游泳等，但和其它家庭中的部分接种或未接种疫苗者在一起时需要戴口罩和保持身体距离。
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: e0 w1 \! `8 x0 ]/ o1 Q如是室内聚会如朋友聚餐或观看体育比赛，部分接种或者没有接种者，只有在所有人都接受且没有人会有重症感染风险的情况下才可以参加。
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" Y3 k2 ~+ {: Q) D) c8 d未接种或部分接种者，可以与来自不同家庭的未接种或部分接种者一起参加室内聚会，但必须戴口罩和保持身体距离。参加大型室内或室外活动亦须遵守此项规定，且应只参加安全措施齐备的活动。


Delta威胁下加拿大解封将更谨慎

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. O: V% u3 J- B分析报告指出，在疫苗接种率不足够高的时候，解封防疫限制会带来风险，如在已部分放松公共防疫限制的英国，Delta病毒已经造成了疫情的明显抬头。

在全球完全接种率最高（60%）的以色列，最近也出现了一波疫情反弹，日新增病例从个位数回升到了200个以上，所以政府已再次收紧了个人防护和其它限制，如恢复规定室内必须戴口罩和推迟一个月重开边境等。

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6 G  S* y: U+ P$ }9 `' Q以色列的新近的新增感染病例有90%系Delta变种感染，其中一半发生于多未接种疫苗的16岁以下青少年，在成年患者中有一半尚未完成接种。

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