 鲜花( 2)  鸡蛋( 1)
|
加拿大受疫情重创的省份,求医的病人或远超医院负荷量。在这情况下,各省便会由多名医生共同订定一套指引,得到省府审批后,各医院的医生便会根据指引,决定那些病人优先获得治疗。
. I" r, f6 \! K k) W5 {+ u* h, U% R: I# s* [' p
这个指引有如一个评级系统,医生要按不同类别给予分数,排列出优先取得医院珍贵资源进行治疗的病人次序。所谓珍贵资源包括有限的呼吸机、有限的深切治疗部床位等。 Z: ^4 j' d% g" B. D1 E
& q3 r0 S: w+ V
在疫情下,医护人员会根据病人病情的严重性、生命可即时被挽回的可能性,及癒后可生存一年等,给予评分。
; U' t6 s: A0 d% u# L9 ?; K
$ N0 j2 ]3 U" M/ i& Q7 s在魁省,为减低偏见,在评估病人能否得到深切治疗的表格上,往往略去病人的姓名。. F/ a) }. A0 H( k2 C
$ W+ q/ m6 D6 c0 `$ a8 J7 ~有关指引正在数个省份流传,包括重灾区的安省及阿省在内。但至今只有魁省对外公开相关指引,并解释背后的原因。
$ M4 w) U+ i D9 y; R, y8 s2 G1 z
有份制订安省有关指引的渥太华医院(The Ottawa Hospital)重症治疗专家James Downar表示,该份指引很快便会对外公开。
) v* i4 |0 |7 T4 ]- T p7 d+ e% \" B4 x y7 a" i" B1 w8 e
Downar医生表示,当医院资源用尽,面对那些病人可获得治疗,医护人员只能有三个选择:一是先到先得。这个方法最不公平,而且死亡率亦会偏高;一是随机抽『奖』。这方法可减低对病人不公平,但就可能抹杀原有机会治癒病人的机会。在道德上却有争议。
P% f" L% f, L" m9 p# V8 `( F% s4 o9 n7 k
三是尽力定出一个可贯彻使用的准则。基于这个准则下,决定哪些病人可得到治疗。不过,这个准则必须以病人能存活的可能性作为基础,0 _$ c, _+ T$ V( x2 i1 p
/ H% [6 I$ B5 c( W: p1 R
在魁省,医生要为接受深切治疗的病人作出评估。评估表格最后一页列出,如病人患有失智及身体虚弱者,康复的机会不大。
1 G' G7 q) W. t! s+ Z# e5 t
0 U4 D2 W" i5 C# @- w3 Y但Downar就表示,安省有关指引中,并不会因为病人失去某种能力而被排除在治疗名单上。+ O# D( ~+ R: Q+ C a0 x
|
|