 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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17． 桂枝去芍药加皂荚汤* E; V9 ]0 `, C1 ^" ~# w( |8 @
' u; q2 k2 X! l1 a/ H \: k桂枝 生姜 各三两 大枣十二枚 甘草二两 皂荚（去皮子, 炙焦）一枚* [+ m- w8 A# h# @" X
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【用法】上五味, 以水七升, 微火煮取三升, 分温三服3 q0 o! w3 \0 o0 t/ ]4 x! p
( F0 z' e& o( m5 r/ g【主治】肺痈, 吐涎沫, 初起有表邪者。3 }( ?5 E, J3 p# w& Q$ t+ ^
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主治：胸膈痞满, 咯吐浊唾涎沫, 咳喘不得卧, 舌淡苔白腻, 脉数或缓滑。8 M5 C3 V# G/ h" x2 Y
" N( O& P `2 g# p" q临床运用：本方可用于治疗肋间神经痛、冠心病心绞痛、肺心病、急性气管炎、支气管炎、上呼吸道感染等。2 B, `2 K2 K% T) A) B
0 x6 o7 a! k! G8 ?! C. [皂荚辛温, 有温化寒饮、排痰排脓功能, 加于桂枝去芍药汤中, 则有解表化痰作用, 适用于痰涎壅盛的咳喘、肺痿等证。慢性气管炎、支气管扩张、慢性鼻炎等出现表虚而咳吐延沫多时可适证用本方。若虚热的肺结核病, 皂荚辛燥不可轻试。
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0 `; J2 g9 x. ^5 ^- L* [% c《千金方衍义》：桂枝汤和营卫药, 《千金》去芍药之酸收；参入皂荚1味, 即《金匮》皂荚丸, 不用蜜丸, 而入汤液, 然不若用汤送丸, 不使皂荚之味棘喉, 尤为得宜。此唯肥盛多湿浊垢支塞肺胃者, 方为合剂；若瘦人津液素槁, 虽有痰血, 亦难胜皂荚之荡涤也。. J0 y# o# M0 D
5 _" X0 e0 t& ^0 k/ C/ U所谓肺痿者, 《金匮》曰：「热在上焦, 因咳为肺痿。…咳唾脓血, 脉数虚者为肺痿。」- o3 y" l9 i' t: o" _- j# z
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浅田氏云：「热在上焦, 肺气痿弱, 咳有浊唾涎沫, 脉数者, 名曰肺痿。…故以为虚证, 后世所谓劳嗽是也。」 ( |: Z3 D' F: ^4 w
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《尊生书》云：「劳伤脾肺, 甚者多吐脓血, 渐成为肺痿, 将成劳瘵与肺痿者, 可视为劳嗽之一证也。」
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# I* X# _( s( Z据上所云, 肺痿即现今之肺结核, 然丹波氏在所著《金匮要略述义》本方条有「按此方, …盖亦属肺冷之痿」。由是观之, 则肺痿有冷、热二种, 而本方能治肺冷之痿, 然不可用于发热不热的现时之肺结核矣。
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发表于 2018-9-10 18:26
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