宝贝牙齿健康

火星女孩

大家好~ 我是在多伦多大学牙医学院大三的学生，之前写过一些关于我的学校经历 还有一些关于牙齿/口腔健康的帖子。如果有兴趣的话，可以去读一下。三篇都被加精了哦~

学校经历：http://edmontonchina.ca/forum.php?mod=viewthread&tid=640544&extra=
关于牙齿的基本信息：http://edmontonchina.ca/forum.php?mod=viewthread&tid=715779&extra=
购买牙膏牙刷等的必知：http://edmontonchina.ca/forum.php?mod=viewthread&tid=783077&extra=

之前讲的时候有提到一些成人和孩子的差别，所以今天跟大家专门讲一下儿童牙齿健康的须知。
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注：这些都是我目前所学到的知识，不能当作医生的专业建议；还有，我写的这些并不是想规定你想怎么样培养你家宝宝，也不是说如果你没有做到之下而指责你。我肯定爸爸妈妈都是为了孩子好，而你选择怎样带你宝宝是你的权利，而我只是希望可以给一些建议并且让你明白其中的理由，所以请别生气哦~
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Q：宝宝最早要什么时候看牙医？
( c, ~. b) l6 q4 i% w$ g- n# JA: 我们牙医通常会说“第一颗牙或是第一岁”first tooth or first birthday。孩子的第一颗牙大概6-10个月会出来，但如果都一岁还没有牙就要去牙医那里检查一下为什么。之后根据需要，至少每年去一次。
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Q: 孩子一边牙出来了，另一边怎么没有对称的牙呢？
: S- J6 l" _" PA: 一般来说，对称的那颗牙会在6个月之内冒出，如果都过了半年，快一年都还没有，那就要去看牙医拍片看看怎么回事

Q: 孩子多早要开始刷牙？
' r# B7 s! ]* x( ]& G  J" oA: 其实孩子没有牙齿之前就应该每次喂完奶后，用个干净的湿毛巾擦一下牙床，让孩子适应有东西在嘴里，之后刷牙也会习惯一些。等牙出来之后，就应该用牙刷刷牙了。如果没有蛀牙的情况下，小孩是不需要用牙膏的，或是大一点2-3岁时，可以开始用没有fluoride的牙膏 （请看我另一篇关于牙膏牙刷的购买帖子，有详细介绍）记得要监督孩子刷牙，尽量不要吃掉牙膏
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' K- L2 N- b* u/ WQ: 给孩子用什么样的牙刷牙膏?
$ k" t1 @) \- s! z; K- f' T4 LA: 牙膏请读http://edmontonchina.ca/forum.php?mod=viewthread&tid=783077&extra=page%3D1
5 r& l3 _; ^& f$ }, d/ f4 n" O% o牙刷一般小一点的儿童牙刷会更适合小孩的嘴，什么牌子的都行，注意要买软毛的就行；别忘了要每3个月一换哦！我们说当孩子能独立自己系鞋带并且自己能吃饭而不用帮忙的时候，他们才能大概自己独立刷牙而不用家长监督，之前是要监督孩子所有的牙都刷了并且把牙膏吐出来，好好漱口
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Q: 奶嘴对孩子成长有不良影响吗？
A: YES！！绝大多数小孩子乳牙有蛀牙就是因为睡觉的时候嘴里一直含着奶嘴，但之前有吃喝过而且并没有刷牙，所以前面牙齿可能都完全变黑。还有，孩子经常裹奶嘴/手指会导致牙齿往外翘，长期下来，咬下的时候上下牙合不上（open bite）,所以请各位父母注意一下！
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Q：孩子的牙应该什么时候长出/换？
# m5 m; W  p: o1 AA: 请看图 （分成乳牙和恒牙）

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$ e5 K/ f2 x% w$ [/ OQ: 我家孩子（2-3岁）的乳牙之间怎么都是缝隙？
$ i% {0 P  F5 n) hA：其实乳牙之间最好是有缝隙的，因为之后要替代它们的恒牙齿要大不少，所以如果乳牙之间没有缝隙说明之后恒牙长出来会太挤 然后就会不整齐

. b& r, T+ U2 c3 g; c( LQ: 7-8岁的小孩的大门牙怎么像有锯齿的样子（一般3个）？
A: 这很正常，牙齿形成的时候是3块合并一起的，所以看似像锯齿，等长大一些自然就磨没了
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. o5 j2 G7 e& t1 \% VQ：听说窝沟封闭（sealant）对牙齿很好？
+ j( L1 I% Z0 V; `A：它对于刚刚长出来的恒牙齿有非常好的保护作用。小朋友6-7岁的话估计恒牙齿也就出来了第一颗大牙，所以也就只应该做那几颗，而不用做任何乳牙。这个窝沟封闭很简单很快，不疼，其实就是把大牙里那些深的沟用一个塑料类似的材料补上，以免细菌进入进去，导致蛀牙。因为小孩子刷牙还不是特别的熟练，而且他们喜欢吃甜的，蛀牙的可能性比较大，而窝沟封闭（sealant）对他们的大牙很好，等之后第二颗大牙出来（大概12-13岁左右）也可以考虑去再次做sealant。有些人可能不做也不会有蛀牙，但如果孩子乳牙有过蛀牙，或是你看你那几颗6-7岁左右冒出的牙上面的纹路是不是很深 – 如果是的话，我是建议做这个的。一颗牙大概也就几十块，但每补一颗蛀牙要上百而且之前也说过自然的牙齿是最好的。特别强调一下，这个sealant只能防止细菌从那些深的沟里进出到牙齿而导致蛀牙，但不能防止两颗牙之间的那里形成蛀牙 （这个只有剔牙才能最好的清理）
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Q: 孩子嘴里怎么有两排牙齿（大牙都出来了而乳牙还没掉）
A：大牙出来的地方和乳牙是有些出入的 所以这是有可能发生的事情。当大牙慢慢长出来的时候，乳牙就应该自然掉了。如果大牙长成和乳牙一般高但乳牙还是没有掉的话就一定要去看牙医咯！
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Q: 9-10岁的孩子门牙都往两边翘，中间还有缝隙，各种歪歪扭扭，是不是说明需要牙套啊？
0 G: e/ V) v0 M3 x. r, p0 G8 cA：这是一个正常的换牙的阶段，我们号称ugly duckling stage （丑小鸭阶段），因为牙还没长齐，但等到大概12岁当小虎牙都长齐的时候 可能就看着正常多了（也就是变成天鹅啦~~哈哈）


Q: 孩子什么时候需要开始考虑矫正牙？
& y/ x8 w1 Q& b8 o5 g7 X6 NA：这是一个非常复杂的问题。。。因为有太多种不同的原因可能会需要矫正，而这种矫正不一定只是牙套，可能还需要orthognathic surgery手术来改善骨骼出入的问题。。。因为每个人的情况都不一样，我没法统一回答，那最好的办法就是去orthodontist那里做一个consult，反正应该都是免费的。我只能提一下如果你家孩子戽斗（下牙明显在上牙前面），这个最严重的问题，所以一定需要提早去看orthodontist – 特别是女生，最好在青春期之前去；男生可以等到13-14岁再说，因为男孩子的下颌会在青春期里继续长，就算早早的矫正 但下颌继续变长所以最后又有问题了。细节请去问orthodontist！


其他我想说的几点：
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孩子出生的时候是无菌的，但蛀牙其实是一种传染病，主要有几种细菌造成的。。。那么小孩是怎么接触到这些细菌的呢？嗯 没错，主要就是妈妈爸爸传染的！！！（比分亲吻小孩，用同一个勺子等）虽然每个人嘴里都有一定的这种细菌，但当细菌数量足够多的时候，你就可能会有蛀牙和牙周病。而且如果你嘴里这种细菌比较多，那也就更容易传染给孩子！所以 爸爸妈妈也别忘了要好好清洁自己的牙齿！对你和你宝宝都是有益的！

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科研表示如果孩子一旦小时候有过蛀牙，那以后长大后蛀牙的几率也很高；相反的，如果我们能尽量避免小孩的蛀牙，他们可能一生都不会有蛀牙 （当然是考虑在内他们也会好好的刷牙，剔牙）。所以 请不要认为乳牙不重要，或是有这种“有个蛀牙就拔掉算了”的想法，因为乳牙是有巨大作用的。如果蛀牙很严重的话可以影响恒牙的形成，不然如果乳牙提前拔掉，之后长出来的牙估计就是在错的时间，错的位置，之后还需要矫正！
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多谢普及少儿牙科知识.

冰山上的来客

谢谢你的付出

lele2002

谢谢楼主的介绍。认真学习了。