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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母! z% J& u* _1 O' ?
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牙齿的三个阶段* _0 l! y, f/ F; Z7 K
乳牙期 0 - 6 岁
4 |7 |$ Z- j5 d乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
9 h. ] Q* Y' `- C4 u恒牙期 13岁以后9 ^ l/ K6 s5 }2 D. d1 F1 @
+ y( m6 G7 F/ |8 {乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。( {3 z8 _2 o6 Q# `' w0 Y
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2 N2 Q# x5 K: q+ @; y0 T奶瓶蛀牙
2 b2 j3 A' ]: L$ t. y7 j婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。$ I Q) F4 |5 \2 G1 E' ?
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蛀牙的形成! B9 N( H+ u/ P; p- X" C' T6 ~
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。5 k1 I+ \) m- q
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口腔习惯1 T; ~1 X: q' u0 x9 s. y3 X
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。* b7 A/ b' y. {' w
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. s. Z" A8 ?+ e' O. L R& V) R( C换牙期 6 - 13 岁/ K8 x( \, B: q; ^) \
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。2 v/ v I( Z4 l! n3 O1 O) ^8 w% V
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9 Z+ [2 {6 k% G: m9 l常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
8 j7 f1 T* o7 ~通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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" I* V& l4 Y; l. p9 `. g' u% d恒牙没有乳牙白？6 x: o0 S" @/ O- y
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。5 z& u d; c- A4 y0 \8 d
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# t' k x! j# Z3 o/ U1 t, r7 D窝沟封闭（PFS）& f6 L" c8 Z* R0 }
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
* c8 N3 [4 ~! s" ~4 O8 ?& _将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。6 H; _6 t4 V$ `/ |$ ?* F
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I5 b; d# {+ q, H! H孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手' S- d- i' I7 A Q8 S2 i
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。0 V6 [" O" B z! V$ g z* U7 o
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
' ` W) l1 X* y; T4 Q: a等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
X+ q# y2 a2 P3 V1 k2 ~* U可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
' t* O, ]: s) ^5 F定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。3 ]2 v0 T2 m) e5 k- \- F3 Z2 y# R: `
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其他问题
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问
: N5 Z- M( P u. A- v- f牙齿矫正
5 X7 t- {- P( P! r答
2 {3 r: g Y9 Q3 p1 ^有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问7 k( U I7 d, j
氟过量
4 T6 I% R: ]3 m# }. f答
+ Y0 w; A8 `- I9 A& v' t氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
, G: [+ x, q H7 H! ^年幼儿童全麻补牙
" b' Z8 C) m! y, A, u- E答
1 E: q' T! A$ h! Z年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。6 W3 X# l3 B D5 d
8 Q- l; L# a) E. R* c3 F4 L; Q
问
# @3 F2 ^9 s! {( M" | L跌打损伤
1 _4 }, S3 i5 o E, l答5 e! A7 q" i/ b
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！/ p1 H8 w# ~0 o. G
! C/ {- G, q& E3 z再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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