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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母+ s8 l, {% i7 x! z
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! M$ R$ x5 M: L1 H' N# K5 z牙齿的三个阶段8 i7 r$ T8 f; P& F
乳牙期 0 - 6 岁
, V* G" w) {& M7 t乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁' V! L( y' W D( J! S+ T& A$ |5 d
恒牙期 13岁以后* e5 C3 d, i0 e5 x( l
2 G& b( b* r0 m6 H$ P7 z" E乳牙期 0 - 6 岁$ b# M8 k; Q9 v s( w
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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- D1 i7 s8 B9 g6 ?奶瓶蛀牙6 x7 ~) n6 O4 R8 e9 ~' v& e1 V
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成
/ a) P3 F# S' \1 X细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯. e5 t; ` V. a, D
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。( ]& R% W, m+ G- l( u& J. ?2 p
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换牙期 6 - 13 岁5 H1 z; Y0 u- n& S/ V
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。2 n8 {1 A; u- m1 a$ i" h
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常见问题, b8 ^1 a- e, T
0 {' Q. p, A1 a- e下门牙从舌侧出来了？% B4 C0 A7 E4 a k) {+ R Q( l
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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: y& X( L# K9 d9 G2 o恒牙没有乳牙白？
9 I/ K# |1 E' S( {+ y0 p4 p& [因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。! r9 P0 z( ^3 ~+ B8 C' z, X7 c
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窝沟封闭（PFS）/ I6 p9 f" G4 L( t$ L( X0 X
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
) l6 i5 I+ d+ v1 m& V将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。- a1 \+ }4 t) v; t
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手" Z# Z3 j! @3 g4 G) x* w
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。$ i/ Y) e& M7 b# j
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。; J; x0 \- \4 n9 V+ O! z: Q7 J
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
* K1 |* }, Z4 A6 N* d* G可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。9 V* ~( B7 J2 g8 ]. J
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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* s5 d7 v! N2 B; o) j" G其他问题
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6 j k# Y" S0 v$ j. o7 D问+ e# c* p9 o5 ^. T
牙齿矫正: U) ^7 V. s0 v* Y) d
答 d. B( C5 F1 ?
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问
. R f( W# _3 I3 [氟过量& _5 y- f! W: {* p/ A8 n+ a W" u* t! e
答! W1 _- q/ I) u4 [! q
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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# B0 X3 }$ E5 `7 u j7 D问
4 w' E: g4 J9 u. [* ]年幼儿童全麻补牙4 a+ @" T9 B; E" ?5 z& ^( p! k9 z
答
7 u6 v$ d0 ], J7 P3 T年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。7 |" N! {. N! t2 e4 N' D
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问2 J! m0 O* P$ p: k7 k5 N: i# f
跌打损伤
& H- r- s! I, Q$ J; s答8 i5 N0 |+ M" _9 x
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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$ ]9 q! R( v2 l! H _再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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