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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段: U6 T" a+ g l3 f- H2 e
乳牙期 0 - 6 岁5 o. b* X# e9 ^$ R. w9 r
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁! C7 O0 d) L- B/ k2 y9 Y* C
恒牙期 13岁以后* ], D) l* T" r8 X
! Z0 l4 `0 I+ G- h% k# ]7 L; }乳牙期 0 - 6 岁
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1 H' o( f9 Y; W& [+ R7 W, W孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙) |: d, P3 r! B: B& f) h
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。' ]2 X* a& V% W1 O+ S
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蛀牙的形成1 b0 T. X9 b6 p6 }9 P' b! T+ H; P
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。' J: ?2 r6 |4 n( ?( ^* t
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0 Y' f- `) j3 @0 _口腔习惯+ R0 d R D9 P$ G7 s6 `$ P
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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/ X1 z* b/ P* C7 i换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。+ [/ u- b4 v# b4 M% K, Z8 o
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' E( Q6 U1 O+ b( N% p& W" G( |+ x) j常见问题
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. A2 t' M: I8 V' U+ C& L6 p$ K下门牙从舌侧出来了？: U( X+ N4 u( y3 h1 l
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？+ n2 A5 |9 S j2 o7 d* e* v% L8 I
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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5 G+ A, L1 _4 L; x% E) _窝沟封闭（PFS）
( A: S* o; p% m. D( {窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。+ b& J* w! u; f; n8 A& E, S) W: ~" G
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。2 z: D. e+ @0 v1 f
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/ B1 X+ p+ `& e+ D2 I孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手) {+ k5 x4 q& h
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。5 H2 @# m5 o' a# t1 }2 K1 K, x, L
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
( j( e9 a1 R( q. a8 E. a, n等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。7 M$ F5 H* n; b! ~& H& [( W
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
# @- M3 y! J2 ?定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。2 l. h& e( N) M1 v& |7 m- q% s
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其他问题
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1 L6 ^( w$ \- x问
# K5 T- c# H* c5 j牙齿矫正
6 h0 j. h1 L- i: {5 Y1 Q( k3 m答
9 h. r- p8 k4 g( B( w) u! Z有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。0 D" w* _9 _/ A% Y& z
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问5 N y" o, ^3 Z
氟过量
1 {" i9 K! V; L4 |( C5 [ h答
: F% L0 t+ q9 d% g7 ?- K氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问* T2 @ m1 Q" v/ [5 K( L( C
年幼儿童全麻补牙, B. ^' b* y! e( @% O! Q3 ~
答
3 F6 s" M9 N( p0 y0 i年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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* |5 [) j0 G$ [! {, V问4 u0 r5 N( S$ t* o' J7 ~9 e
跌打损伤' f% G) K- N2 }$ U
答
+ y5 n/ a( B+ D: V小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！8 I3 ^, y2 x9 D& Y* \. V o9 W
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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