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近日,卫生部就《中国0-6岁儿童营养发展报告(2012)》举行发布会。数据显示,2000年我国5岁以下儿童因营养不良致死比例达22%,2010年虽有下降,致死率仍有13%。0-6岁儿童对营养需求量非常大,正确的喂养因而显得十分必要。! j5 D8 ~" D5 z$ X7 ^; F
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我国5岁以下儿童营养状况城乡差异一直较为明显,农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3-4倍,而贫困地区农村又为一般农村的2倍,2010年贫困地区尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓。2006年卫生部调查显示,中、西部地区儿童低体重率和生长迟缓率约为东部地区的2-3倍。农村地区特别是贫困地区农村,儿童营养状况容易受到经济条件和突发事件的影响。如2008-2009年全球金融危机期间,贫困地区农村12月龄以下婴儿生长迟缓率上升了近一倍。汶川地震使儿童营养状况受到严重影响,灾后3个月,四川省北川和理县2岁以内儿童贫血患病率分别为49.6%和78.8%。
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6个月内纯母乳喂养 6个月以上合理添加辅食
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“儿童在0~6岁阶段生长发育快、对营养需求量十分大。这个阶段儿童摄入食物营养是否足够丰富,是影响儿童健康的重要因素。“中国疾病预防控制中心营养与食品安全所妇幼营养室荫士安说,“一般来说,我们提倡6个月内纯母乳喂养,6个月后逐渐添加辅食。添加辅食的质量和数量是否能够充足,里面含营养元素是否丰富,对儿童来说至关重要。”$ R" M7 `: ?+ ^# U( |6 ?3 Y
: d9 F% \8 v T中国目前6个月婴儿的母乳喂养率只有28%左右,但据世界卫生组织、联合国儿童基金会以及多家政府部门的研究,出生后1个月非母乳喂养的婴儿比使用纯母乳喂养的婴儿的死亡风险大25倍。2岁左右的儿童,非母乳喂养比母乳喂养的死亡率高1.5倍。
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; \ [5 K7 u9 B" A5 f. A6 }5 Y) C而对于6个月以上的孩子来说,添加辅食就十分必要,也是孩子摄取充足影响、正常进食的重要步骤:
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: w, g# W( m) B) f# e- J6个月:宝宝将食物自动吐出的条件反射消失,开始有意识地张开小嘴巴接受食物。这时可添加稠粥、糊状食物,如婴儿米粉、稠粥、烂面条、菜泥、果泥、蛋黄等,每日2次,并经常喂母乳。
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7~9个月:宝宝舌体可上下运动,是宝宝开始长牙和练习舌碾的时期。这时可添加稠粥、泥糊状食物,如婴儿米粉、稠粥、烂面条、馒头片、菜沫、果泥、蛋、豆腐、肉泥、肉(鱼)末等,每日3次,并经常喂母乳或配方奶。
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10~12个月:宝宝开始用牙床或刚出的几颗乳牙咀嚼。这时可添加切得很碎或泥糊状食物,如婴儿米粉、软米饭、馄饨、包子、碎菜、水果、蛋、豆腐、肉(鱼)末等,每日3餐,1次加餐,并继续喂母乳或配方奶。0 Q" \) f8 }2 e; W9 U+ |
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1~2岁:宝宝舌体能上抬,下颌稳定,此时能食用大多数食物了。这时可添加家常食物,必要时切碎或捣碎,如米饭、馒头、红薯、碎菜、水果、蛋、奶、豆制品、肉鱼禽等。每日3餐,1~2次加餐,并继续喂母乳或配方奶。4 b7 u/ ]$ A) X% ]# ]- K
6 C5 T3 C" u. Z6 k% k- U. }营养不良有征兆 发现应及时去检查
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6 e: W, g! ^ t0 n协和医院新生儿科主任医师王丹华补充道:“家长应该格外注意孩子是否有营养不良倾向,如果发现孩子生长发育不良、面色不好、不像以前活泼,应及时去医院检查。2岁以下孩子平时除了喝奶之外,还应适当添加含铁较多的动物性辅食,以及其他的造血原料。”7 k1 w; o8 s: x1 Y
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孩子患营养不良,具体的症状可以见如下几点:% v* b; w b& c9 H! R4 @1 A
4 w4 H, [# }1 T1 ^患儿发育迟缓,身材矮小,皮肤毛发无光泽,教膜苍白,体重不增加甚至减少。临床上还将营养不良病人分为消瘦型和水肿型。
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9 X' y, ?- g6 ` ~% @消瘦型:皮肤松弛,皮下脂肪减少,变薄无弹性,头发枯黄,大便频而量少有粘液。患儿的智能及动作均有不同程度迟缓,体温低于正常,脉搏慢,血压偏低。
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$ N }$ D- w" g% `* C8 N- [- @& l水肿型:轻者仅有皮下水肿,重者可有生殖器、上肢、腹部及颜部凹陷性水肿(压之有凹陷),少数患儿可有胸腹腔积水,少数人还可出现皮肤紫瘢。本型患儿以体重忽然增加为水肿的可靠标志。* m1 J/ `4 o0 \% b
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由于长期营养不良,患儿还可以出现各种并发症,如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。化验检查可发现患儿有贫血征象。& ?6 @" |! L2 z( l$ Z4 V
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