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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。
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一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%
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4 h# c- V2 o9 E0 c9 s$ N 当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。" F8 e3 N1 y+ f) _
2 k; X5 C% w8 B+ c( a0 f 另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。/ I2 x4 ~# c9 h6 {: M& s
0 y& m+ H9 \( n- G* R* x0 F 此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。 g8 a8 J" k. p- ?
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治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。% x: G( o5 |5 x* y- l
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先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。5 q9 }7 V0 n# `1 ]) E! n
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后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。. u: ~0 ~- T% Z
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子宫肌瘤:可进行摘除手术。% A, R. \7 C2 s# ]) S0 B9 m( I
9 k1 q3 [. C- A9 e p 子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。/ J+ X( M, M5 Y1 }
/ D; y" W' r- K" U+ z 子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。
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% t% v: V: g+ H) m% P# V6 l) D, x 二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%5 o2 F' ^$ G) G2 O
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一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。' m: L. p/ [% O
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治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。" `( `& L; K, `' j
$ @/ O" [4 R/ {. k( W( K( O 三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%0 t n8 B! M: @9 G! k
9 f# m' F( l9 N4 y1 C9 X2 | 内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。
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% r/ h, d0 N. n% b# p 治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。
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* T; `7 h: G% F* D% h) e 其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。
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四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%1 S0 Y0 m2 z8 G8 y
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免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。
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+ }6 E% s3 c0 G- N 自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。
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( F! P& Y2 K7 h. O( t8 y* Q D 同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。/ ~1 i$ L" N- H2 Z$ C4 r; `2 ~
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治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。& T0 x- l" \2 b2 }: H
3 x- \: I' H9 t; A. W, a, s5 v 类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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