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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。
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5 I- I4 S% f# o% M 一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%
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当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。+ X+ S, p( ]7 R3 f1 F4 L
. G6 A7 }, @3 @* r4 \2 N 另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。# n# n6 d) [) Y5 C- O+ y
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此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。4 X- O3 s$ E! D( x
8 J) z# E5 |: S# V 治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。3 m0 ^4 ^* i+ P8 c
. ]1 Z) Q% ]( ~. | 先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。
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1 ~1 D! r0 M) s8 G 后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。4 {6 g2 k1 q$ y( r
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子宫肌瘤:可进行摘除手术。
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2 j4 \$ p/ }& ~* l+ t- B 子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。 I6 Z0 K1 v1 N M5 R% i
+ v, B6 N) _- F4 v2 S; B 子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。, K) a, |+ D3 m W6 J
3 r$ M6 C: }' L0 v 二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%
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& J& N2 p5 F- O' r3 T! L' Z 一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。
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% T/ b- j n& H) m4 c 治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。
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K$ v0 u* Y ?3 r; b 三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%
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; X, E; H: `7 X J( B# k* C 内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。
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治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。
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( Y9 @1 Y5 A3 O3 F; { 其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。3 K0 U3 ?8 z0 v% ?
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四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%2 x; M5 Z6 p; e2 f. M
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免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。 r- H p9 ?5 y& p7 z0 S& F6 C
8 _; w" b/ p" _- h/ N o 自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。
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同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。# s" J7 }$ {! q6 ]$ }+ B5 B; D
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治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。6 x- N+ p" v7 W$ X- M; N
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类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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