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习惯性流产不同于一般偶然性的流产,导致习惯性流产的原因有很多,包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常等等,下面为大家介绍4个造成习惯性流产的原因。
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* s$ z1 \1 R0 ]9 h0 m& h W& S 一、子宫解剖结构异常 占习惯性流产因素的1%
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S3 Z0 {' _% A: ? 当子宫解剖检查结果异常时,医师会做子宫镜检查,检查子宫内膜是否长了息肉,或有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。
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另外还可利用子宫输卵管造影,确认是否已经长了一些肌瘤形成压迫。! T# v8 n9 c9 k8 |! C1 v
' S: ]6 o0 C' r4 } v0 G' f 此外也可检测出有无纵隔等子宫腔(胎儿住的房子)形态异常。% o C a# v4 U, B: M
" f; v0 N0 p( E 治疗:对有习惯性流产的女性来说,子宫构造可能存在先天或后天异常。+ q9 V' S% T/ v, y. ^
. X: V2 f/ e6 A/ F" p! W9 M 先天因素:可因不同的异常情形进行子宫整形手术,轻微畸形可不予治疗。9 k: ?, s) f1 o9 i$ X+ b7 y% w+ Y; [
f" {& @) q+ T* L! b4 t 后天因素:常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔粘黏等。
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$ `# ~- g$ \+ i- H 子宫肌瘤:可进行摘除手术。
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子宫颈机能不全:患者常会出现无预警的流产、早产,应该在妊娠14周~16周,做子宫颈环扎手术和进行安胎治疗。
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子宫腔粘黏:最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术,李卓主任指出,此时可利用子宫镜去除粘连,并给予雌激素治疗。
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$ E9 P% u5 B; G8 d 二、遗传因素 占习惯性流产因素的6%
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一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,起因在于夫妻可能带有异常基因,平时只是携带者时不会表现,但是怀孕后,精卵结合,异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。! T: s0 [+ h) |* F9 F" g
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治疗 异常基因无法根除,但是精卵结合仍有机会为正常基因,可尝试怀孕,妊娠大月份后再行基因诊断。李卓主任表示,想为人父母者,如有习惯性流产,就应了解双方是否带有异常基因。' {6 @8 G! y/ L% z
& `+ o8 C: T+ c" j: S 三、内分泌异常 占习惯性流产因素的1%/ G% j: x1 w* j% S: b
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内分泌异常时,可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊,孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。李卓主任比喻,子宫内膜如果太薄,就好像当我们播种时泥土太少,便不可能种植成功。换句话说,当内膜太薄时,着床只要不稳定,胚胎就容易流掉,这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。8 J( o6 F1 u9 X2 c" h% i* c
* Y! @+ x, z S$ l 治疗 黄体功能不全 李卓主任表示,如有黄体功能不全,黄体激素生成不足,可致胚胎流产,及时补充激素后可起到保胎作用。
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5 p# m2 j* A$ ? 其他内分泌异常 孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能导致习惯性流产。李卓主任建议,应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血,就需要特别留意。% S7 M* D9 F2 G" O+ t1 E
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四、免疫系统异常 占习惯性流产因素的78%3 d l$ M3 l* T0 x: u
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免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例,其分类有两种:一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。
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5 T; l% J% D. Z' M$ ?% c" r 自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等,流产率会增高。
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同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。+ g7 L6 b8 k+ {# x/ u7 L+ g
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治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产,可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。9 u r/ L" b3 w) A' v! K: T- i9 N
' n6 e% G) O7 w/ e) U; K 类固醇 可抑制自体免疫反应,不过,母体在怀孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。 |
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