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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?2 A# M* u; e. |
* 名词解释:血常规1 [4 K' r. E& N3 E; c
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% K/ f* N) n( f血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。; v/ `, m. K( }& M, n# B% R
* 什么时候要验血常规/ f9 K+ _- [% F# x
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
+ [# L0 P! d- u0 X G) Y取血:1 v, b0 ^8 x) \7 S' Q( T

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! P+ s( x. c8 a0 m b进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。/ U" s7 s* G, S1 a
检验目的:
0 n) A. A- U2 t血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。; {/ s' |7 i* O/ i8 Y
* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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怎样判断化验结果异常
8 Z" o% y( I/ A9 a# t+ C拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
4 l) Y7 \! y' F; k0 Y, W8 c贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。$ q# V; E8 S3 U9 [* e6 j
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。) T4 O( g G4 B# v) I( s
怎样看孩子的病情程度, q7 J1 K/ K$ Q2 j# b# y
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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( A5 F5 b' ~# K5 j0 D6 c9 M! ~1 U 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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3 H$ {2 p6 e [2 N) S" d& F2 N) o; { 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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/ V' }* G- C: h: `" Y; @0 C. ` 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。; |6 i5 P7 P; |9 n3 X
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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' o1 a% B5 |" g. G" o6 M* 通读化验单,先搞清标准值
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
5 y" N4 k l# k$ a( L# i* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
: L1 @) C! Z, f. ]# h T1、红细胞计数(RBC)
' T4 N6 E' E/ W* l0 q s D红细胞减少:: t) U$ v" ^; F7 E
①红细胞生成减少,见于白血病等病
% ?* E/ U2 B% S7 |! ^( u) \②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
4 j% e7 q% i5 r7 f6 X3 \/ j2 A& j③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
- e% C" m+ ]" {- ^- s8 s" R4 ?红细胞增多:( s2 g0 V) |5 f- c7 b
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。9 O R/ u: F2 k' V
2、血红蛋白测定(HB或HGB)5 N' q5 M: u: W
血红蛋白减少:: ?! E. p) m. ^5 Y1 D
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
- g- L6 O& b- x; R1 E4 ?6 L血红蛋白增多:
. A' _1 k. n1 S0 v. s9 M0 `6 v常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2 c( {6 x0 I! ]: Z
3、白细胞计数(WBC)
; M p. a2 i O" f8 Z2 X7 w0 }* v生理性白细胞增高:6 Z1 ?, W5 _0 X* P q
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
5 K# O/ h0 H4 P( k" H& ^$ o病理性白细胞增多:
8 U8 }$ F& f, s- d; j$ y见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 3 O) j+ [% A) M! u! t) v
病理性白细胞减少:
. d6 A9 N, Y e再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。8 C, J) Y4 y h
4、白细胞分类计数(DC)
/ _2 }7 h7 A( r! \; N中性杆状核粒细胞增高:
! ]) b& d1 K( p5 f: L2 S见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 % v, }( h6 c/ V/ ^, s
中性分叶核粒细胞减少:+ V6 `1 _( A* h
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 / _* ~3 O, B7 z
淋巴细胞增高:" ^3 f3 k; ~! b2 [; z& {9 D
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
; j0 B& h5 m7 f. F/ P) G) d淋巴细胞减少:) y, N% @8 }) k& S. a+ ]
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 3 J# j: b6 B+ [3 h. n( n! F
单核细胞增高:9 W/ J/ ?* B' a; ?- K
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。0 `6 E' q. x# c/ `* }
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS) L: F/ @$ o, {# A0 [
嗜酸性粒细胞增多:
' M/ B& Q3 T/ {, h. c见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 , U% k+ L) s( `0 u7 c& V
嗜酸性粒细胞减少:( ?% Z$ s |; i) N2 M [
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
2 n6 ~3 {& {' B% O指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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