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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?" l9 ?1 b) a5 `
* 名词解释:血常规
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。- ?: D5 F5 M* X, e ~2 _# B. s) I
* 什么时候要验血常规; N; o- o9 O ~& }( M2 k
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。( y; P- z4 L9 D( o( \1 e7 U7 _( b
取血:" X: V/ h1 Z7 u+ j$ H" i

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- v' t6 ~5 F9 w. x* b1 o# [进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。& n0 U% E+ Y/ O9 Q. h6 M
检验目的:
+ Z/ S1 c H5 x/ f' F血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。# B7 G1 g( m4 J- C# H( ?* Q
* 完全无医学常识,只需看上下箭头- M0 ]# r6 S' S( X" o& N& `

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怎样判断化验结果异常
+ b* Z+ O$ `- `0 S0 Q拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。0 a/ \$ j1 W G" {: l8 W2 U' p/ M
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
# E/ F! W* ]/ C" E/ y看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
0 T4 U; L# H& p; Z- @怎样看孩子的病情程度& @, n: {" p" g, g
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。7 W( X' N3 ?) M0 o1 ~) @
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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% l5 R3 `3 r! J 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。1 J) O- s) y8 K9 \
8 n' u4 b/ M5 Z' u 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。! i! a- n; n% g1 y
/ F6 F2 r0 J: m 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。- Y3 o; W. z5 n' v6 l
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* 通读化验单,先搞清标准值
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! P8 k' g% U& F& C* `对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。 U, n `* F2 V+ x( M
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?2 z1 Q/ u# b% L* b) z
1、红细胞计数(RBC)
( g7 e, N/ z5 U红细胞减少:
% C( ?- x7 V; b9 g: p. I①红细胞生成减少,见于白血病等病; c% v1 g. l( }+ g5 `6 v
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等% F: J5 S3 ]6 k7 E, A
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 C9 X! ~ @3 U" c
红细胞增多:
0 V4 g" F$ W7 n) ^常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。/ f$ L p+ |5 u5 g# p5 N7 Q7 T
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
& v( j9 b* t; }血红蛋白减少:- \1 T8 G3 s3 h* u V Q5 Q6 O
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
) V/ B' x5 D1 C/ H2 W* y7 m血红蛋白增多:( v, c1 L5 i ?: W9 F$ s0 [# r: T
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
/ I9 j" s9 s: C! J$ e3、白细胞计数(WBC)
# g5 G4 r' u' m) p) P6 C% A0 ^! k& m生理性白细胞增高:
; `. p- N1 T; i) \+ y多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 2 A/ @/ @* g$ W9 I
病理性白细胞增多: ^5 p% m. m f' S0 W0 ?* S
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
@! R# A' C0 R" K$ k' n病理性白细胞减少:/ \4 s; r# I- F" f( J1 l
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。1 d! j x, Y. K" L, E
4、白细胞分类计数(DC)3 m3 Y5 _( L" L3 {) T1 r$ F
中性杆状核粒细胞增高:9 P6 W$ y3 X& _8 h
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 : S* q7 Q5 E) A: ~+ h U
中性分叶核粒细胞减少:
4 }3 ^5 Q( \0 j. F2 [多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
) M% Y& B5 C# }( T( |淋巴细胞增高:
. K% \7 f/ r# G6 u) @6 H见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 7 T1 H3 B# T1 P; u, O
淋巴细胞减少:, z0 g$ A. A, p( H+ R9 `
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
) w$ j! t' u; H. j单核细胞增高:
: ` u6 z- P2 A9 A% N# n0 S见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。* B% X7 G! c# U, w% {3 f! Z/ \, a2 N
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
) i3 o* a' B; o: e0 f, P5 C嗜酸性粒细胞增多:
; K* Q v: I+ V5 @' M" K见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 0 I$ v0 x( {: u1 k
嗜酸性粒细胞减少:+ N/ m5 ]. p5 T0 m) f2 [
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。2 e: t9 O- H* ^) z8 n/ ]
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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