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过敏性咳嗽宝宝——父母必读 ★★★★★7 y- T) n: E4 G" g8 {7 _
在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。8 S% f/ ]: Q, T" I8 c( [: x' E
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预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。0 o7 f$ n8 [% t1 M3 @1 M- b7 u* D& U# w5 j- {3 {1 V) u
7 |1 U; ^) m2 s" m, B这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。- f% _) Y6 B9 o) f" U) f
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一旦确诊,父母应该了解如下内容:+ A; _! Z1 T1 Z- W3 [8 j: k8 {4 ?5 L" x( t+ {8 v7 O p' j4 a( `
1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。 _0 b5 e& \! o4 p2 k1 M3 `: Y) c! u2 b0 F1 I% J# E0 Z4 Q' Y
2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。; J: \5 [% M' Z
- H1 E/ Z, F- J, ] S1 \# f) x3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
5 n+ n; H+ E: ^8 ]1 V西药目录如下:3 V' a( J: Q' \
抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德 & ~- C7 X7 ~3 T2 [% o5 H( G- \2 s4 ^1 F
②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通% }( v. P4 X' ?! e
, z i u) w j2 l) A% ~ ③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬
5 d5 }- G9 o% H3 R) o ④炎症介质拮抗剂 非索非那定
) j/ S6 ` c7 i, O o* n支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗* [8 D) v9 N) i9 Z
; R/ b' a1 `; b; L6 [- T ②黄嘌呤类 氨茶碱7 N# g# G: C. f7 \4 `7 ?* H5 E
③抗胆碱药 异丙阿托品
6 {( `8 L2 \5 p9 t' ?' d5 p8 W目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。
8 \; o$ ?# _# U9 o中药目录如下:! G' A. {1 _0 i: |! u, r" i* d0 l7 g( O4 Y2 {' r2 A, G0 M
治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
( B( g8 X9 x' V2 C% x小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。& Y# m9 e0 T# V X/ u1 I
( E) b$ E5 y; S很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。- B' N) R8 M N, f
5 t! \7 M! p1 J( ^0 H( P0 t另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用。 |
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