奥巴马为何要医改

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　　美国是唯一没有全民医保的发达国家，医保体系开支高、效率低。
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& ]1 p6 B3 e2 l, }3 V　　美国医保体系包括政府资助项目。其中，医疗保健项目和医疗补助项目规模最大，前者针对65岁以上老年人，后者帮助低收入者。

6 J6 a- r- P, T1 e+ E0 F　　多数美国人由工作单位提供医保，保费从薪水中扣除；其他人从私人保险商购买保险。如果既不符合政府资助条件，又无力购买保险、工作单位不提供保险，就属于“无保人员”，一旦患病，只能免费看急诊。
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* c6 w" o  E3 x# J" _　　2008年，全美3亿人口中大约4630万人没有医保，包括920万非美国公民。另外，还有数以百万计美国人“医保不足”。

+ h! {7 N4 m9 ~; H- B　　“无保”或“医保不足”，基本只能自己掏医疗费。英国广播公司报道，全美一半个人破产案至少在部分程度上由无力支付医疗费导致。

$ t8 h3 u- C6 [" A0 h  Y, x; d　　另一方面，美国人的医保开支越来越大。2007年，全国医保开支2.2万亿美元，几乎两倍于经济合作与发展组织成员国平均水平。医保开支不断上涨，成为联邦财政赤字螺旋式上升主要原因之一。
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, A: k5 I! b: T) a2 o! q　　官方预计，联邦政府用于医疗保健项目和医疗补助项目的资金2007年占国内生产总值4%，2025年将占7%，2050年将升至12%。 欣华

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