 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹6 ?- j. m! H& H
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
' D3 z+ D8 t4 v& b现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
: f, Z# c1 H2 u- n交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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* x$ h2 q* N. G+ O* n. ~1 Q, o+ b 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么* q4 o M/ C- u; }
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
8 j2 |' g/ z6 s- \如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
, [- q* z& r! O3 \% _$ S( O（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
' V V- I6 {- R/ m会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过- R/ x" R2 D, A. Y+ x5 a) W
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
# F% M4 n% d. o* Q/ l9 D另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室0 k1 t+ {3 @" C3 D& o2 o
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
$ [" |* A: R/ i5 T. V5 G9 P计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
p% }1 |- p- e之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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0 u4 {+ g) {+ p. L6 ` 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但5 X' h' X( O7 ]; h E/ G( `) t
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比1 J) k1 \% T& \# Z1 {8 X/ P
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得9 p- H o5 e' ^' W
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管) j, |# F: [# q' X6 _# A
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
* z. f1 l1 j3 m7 V2 f1 ]家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、. [; h( L: W$ U. z8 {& r3 m
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更6 ]+ B* o1 b2 ~) ]8 D$ w: T1 n
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
& K3 {* M: b) i5 p) v# p9 X很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
& B$ m# q9 x5 A4 b0 z5 w% ~: W! Q属于这个档次，差的属于下一个档次。
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- s7 A) }- l+ z J3 `! U' m 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
* r- y K k! T+ v5 o% ?2 q& Y, }导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高& ?2 ^; w4 _! X! {. P# ~
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、8 `3 T' D" H* x& `
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说2 k: U& G, ^$ B
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
6 u- O6 L x% |0 j4 g) v1 A个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到7 I* [5 V- b; h- Q5 I- F4 h
不是很好。* z0 m) l$ u# p e# ~3 F# q" G
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人4 G0 Z: k9 s" ?2 u
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数, d2 V! a$ L" N/ T
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
! ~' m) N1 z- Z- i们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
5 m- i0 o% N' L黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在) ~5 P. \ @ [; z
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
\ d; C7 j8 ^( d! E海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
5 H* {1 c6 [- D去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且' \1 Z. n# N* t
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
9 P: U# c! f# k7 q, K {没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
% N+ ^6 v" v+ W就再也不到那里去了。实在是心里不安。# [! R& Q- U2 q* O; P3 F4 V0 N/ W
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?/ F/ u5 e; |" R: U: g
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而4 |0 Q9 ^3 S3 |* A0 ]* c
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
. z' H" l# D) ~2 `. J( C) K医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
) M4 n8 T, X7 k. Y$ t1 @' w军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢. q+ R+ O n% h
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六! {- P; p# P+ Z+ _ ?7 ~
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
4 a$ |4 r) P" Q) y( z饭都吃不上，谁给你送红包？
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$ I- J8 e S0 u* A% S1 v9 V6 c 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理 N* a& V2 S$ M* n' q; Z+ ~# n1 M
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
4 ?( }" }$ E! @9 }+ t, O; j回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
1 D4 A- D1 h8 N- p% c# F0 z" A% P虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
" w2 I% E d$ k多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
- Z' q( Q) F6 I护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
4 c5 l+ g7 S$ z求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
$ z! Q& E8 _2 J3 ?6 w! Z养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，1 p% H# `9 p/ E. e
但是以后呢？+ _8 m) ^' t J5 u. M
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
v, Y( j. l2 f3 A3 q( ?+ | d一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差/ |5 @1 [6 U3 N7 k# s" D
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
/ R$ {, u% f1 i6 v的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
& D ?5 ^$ P" A8 E8 U7 a天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。3 d0 r2 }0 l/ T" [& b
. V# I# W) v0 Z; p 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
# a0 C4 a! ~0 r( a. S$ F* i了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
' A; K+ Y* O1 \" }: ]: V了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同, S4 `0 |7 e/ l0 z
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的7 ?1 Q/ I! b" `4 ~" S
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
7 K% _% {/ p1 d( o" ]( U- p4 z又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
+ |! I6 p; }+ E, x) q1 j人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
: _% j1 ~5 w. q% O8 i" `* c+ Y广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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0 C9 B0 W; e: f( ? 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
3 }: m8 [5 }; g' A是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
# N6 [3 J: a( K点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主4 L5 |; J6 O# X, k$ O! N5 O
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回& i- E" X a# A! i+ _6 ?
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工$ Q5 z7 \$ k8 x4 }# K0 c& y8 ?
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
) v Q8 B; x0 E1 Z一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包7 O9 l4 s: K. M. y7 R
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且" V4 X1 ? J9 J, Z* Z+ _$ E
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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0 U0 K/ t- c+ U8 h0 g5 G# ]0 x 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
1 [ P9 ]) A2 b$ a+ F科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
1 P; s, E6 X/ H& T大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
8 ~1 @% c& ?9 y% ~" `7 V一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：+ ~7 s* Y' y2 h/ a# @! @3 h; B
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送& z! N+ r/ x* [/ A+ ]
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要. ?. }9 J7 V9 H5 C( C% e
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪% t9 s) i" X c3 y* f( \( d
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，# t" g# F+ K7 M) U
结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别. l, r; q2 {0 i
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大. ?7 u: e1 ]4 l0 f' R$ B
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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2 S0 L1 m. \2 Y3 L, t0 ` 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。& H6 ]: Q+ I0 }' g- {! [
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，+ h7 ]% o$ f8 h
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的; h2 }2 I, H1 a+ B
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
" P: Z6 J1 _8 ~" L2 b$ a过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或' V% Q% P6 \3 f" A+ E
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
8 u7 X- a9 a" _2 S* t* \; J$ M6 H! B7 M活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。+ `' F5 T. l$ m
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
0 e. ~9 u1 s# e$ k0 C. n大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
8 t7 |$ p4 h8 C/ A+ [1 a6 h; r区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷6 u8 S! T: k& n Y) h
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
9 a9 @5 @/ L- y' k3 v了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
# A* v% W) s( l* b& g+ `还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
% M( `8 t2 b$ Y; h. ~很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我% J) P4 D& g; a+ c8 e1 a
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，( e' I( `- b3 Z, w. ]
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
0 e* `$ o+ Z7 Y+ T( @有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
9 t/ q& d" z$ O( e可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
% r7 ~5 i% T/ a0 R3 M2 H& w医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
% x7 }$ u' A& L i9 y他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，- C4 J! g K& c
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
% h0 ^. P M1 b' G+ \2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过9 ]2 l3 s5 h4 z( E6 z" A' }
这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
, ]+ u& A6 Y; f- r; p: J描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
/ f, P* b$ n! f7 g+ b7 q主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
6 o' Y& t' c0 G% c! n0 e4 `乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
! s# F% [" p+ r. u# f/ E的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
3 r! E8 q5 p3 Z. \) o r# j; V' f4 Z的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。' }5 s7 d: @5 k/ K
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
. e6 d. P( S8 ~4 r4 e$ j入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
z8 N. |5 \' H% _是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是- w; T' P$ {9 e! x2 h* M: _; x! \
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算- p8 z' J: s. m0 {0 g+ f' E" o$ ^
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到8 A1 i8 H4 M: s8 e3 U
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
/ y/ q. G& L* ?9 v* K: P- n0 z& Z成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
9 W$ \$ o) M9 \8 h" t; w都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
! C( t1 T* d" V% q等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
; w6 R, B4 c4 U有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，( w) L# O: O/ g8 U# J8 {
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，2 }# H* z# l, F5 g; e6 c
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。: A; n. ?# t [1 Y% b& a% _
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只: V" k3 Q+ T" o; Z( C$ Q
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
5 u% M$ S3 W. S9 k* k3 o是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
1 J+ n: K& H: W8 M8 q* {物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金. p/ J- a+ ?4 C4 F6 h C( k2 u
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
9 M8 L- r3 ?2 U5 a6 c: P金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历& Z: l, `# @1 l* O
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡