 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况; L- B, _1 O$ j# h) I& X! N
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作者：手榴弹: R1 b1 ] } t3 c
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致， k2 z, t. \1 p0 `/ \. Y
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
$ g( n: o* \- e0 }+ m! n. \/ \交谈的情况来看，大致可以分以下几种：$ q; [3 }& Z* ^- M/ z1 U
' T: w* ?9 l, b2 X! P 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
# ?) a: g: p1 Z5 ~& K. c$ m多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：/ l0 m) k: n) c3 L) e% h
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生3 P2 ~+ p* \8 k G
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
' D x) D3 o5 ~会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
- q E, R* A# ^4 c9 }$ {! P$ V# W来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，. O/ P- v q2 s
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
! J c, r. c: |( u加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
# ~6 y6 V7 q/ i5 {$ k计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
' Q: ^8 `5 J7 k; g3 d之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。$ o% y+ m* G& q3 {, n
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
! W; R1 |. [0 b5 _$ K6 n, j0 I) P是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
: {5 P) H& ^4 t7 q较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
: G* U R. t' O/ d; U0 U进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管2 o7 p& l; E3 F5 ]3 Y$ b
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
7 r% h" e6 i# D, F0 L6 A; r家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
6 c m+ G) R) D, v$ o/ t! y4 k做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
( ^: b1 k0 S, y* Y3 z* j多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
* [) }* e- G2 e5 H7 I" ?1 U0 u很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
- y) h. Z0 U4 `2 t8 Y$ E属于这个档次，差的属于下一个档次。
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7 T) ]3 A* N8 `+ F2 r8 w- g 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
3 ?$ d% m1 G8 f导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
: d/ x' ]. E% Q/ l也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
+ R6 O! H0 }7 I: [. ]$ r+ I! o5 D麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说& H, \& f J; A5 {* w
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了; y, {( L' ~* P" |
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
* F: y5 t4 ]8 ^: j S不是很好。
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2 X @; \* g) C1 W, v1 _ 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
' c/ L' i! Z- O" ?) F1 `' A开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数# f* U* c( A" e0 b6 s+ w* D
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他& O) G0 I5 ~. a* d6 Z
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
! O# [* v1 t% M- }3 e/ s黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在7 `6 x; G: `. ]1 t
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上, C! E2 k, s# @7 R
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州2 ~1 L. b/ E# c% O, Y( K
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且! }3 \+ |/ w% o0 F) I! ?* f
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
W. S+ ~: k' {1 J4 d没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
8 |0 p }- f3 V6 e& S就再也不到那里去了。实在是心里不安。$ p# e, D; t7 ?- V" o
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?0 @# k7 V* Z" j' f8 C$ V8 E9 B
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
2 U9 {9 ^8 q. H& Q+ I) o* P3 V/ W且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
) m& O* Y$ z$ c* }4 S医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
5 K0 ]" o( Q2 v3 h3 l军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
$ A- T W, o9 A; y1 p收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六" `8 e/ e' E. v, r2 y
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连% g# B) m A5 {) p2 N' U8 C7 d4 M
饭都吃不上，谁给你送红包？; N7 M" A8 G, Q0 b( v9 f! |
( k9 p# n4 V1 _8 ?! U7 o 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
9 {: S. |1 B2 M, J$ z( Z科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和" U: l" K' p7 F$ f; E% ]
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
# \: f F8 j; I' ^7 { r+ x& s' H虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不$ c$ P) `4 a. I0 ~5 w, k9 E }
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。* d# v% y' { } X
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白7 j9 d" M R' A9 S9 m8 P
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
2 ^, n( ~6 ~# k! D' H0 H养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
6 a- x8 j# G$ A& [' W. D但是以后呢？- w, W; A' i5 l0 n0 a
$ q/ _5 p0 o; \5 j6 u5 U 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同3 g# M% i6 F! @! a5 m+ t
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差0 w9 L2 q+ G1 t* ?& t# w0 r
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发7 w" |) w4 u' b/ ^) ^+ C
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
- D! @! p; _6 r+ c: A- j4 W天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。) f$ {. I: u" V9 }) c
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
+ W% @5 O5 t( s了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找3 u! J6 @) T! H7 y, q
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同/ i' Q5 K3 B4 ]. r- b
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的+ K$ ^7 v, }$ h; Q8 c/ [6 B& J$ `
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，/ F0 t$ S8 e4 [
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的+ d( M3 {# L' q) W/ r. @! M9 R
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
6 l2 C) o( w4 q& @3 ~广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就8 k/ r1 u3 x* V! Y( ?
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多4 i& L8 Z0 s: Z' w, ^$ d5 B
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主3 c$ m6 t7 W+ _) E( R& B
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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) U6 k" i! n2 y( s( ]# t+ w5 z 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
+ A1 W3 u$ ?- ?扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工- Y1 }0 `1 O. R" k# Q+ E- m
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
# `! T. O7 Q& N2 D% h4 e一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包6 B1 e$ \6 F4 d' T1 w1 t; D
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且( s+ e2 A, G3 y# F, l& _/ j9 z
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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3 \) t6 h1 n( I( s- ^ 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助% ?1 \* s P- w! o% L9 l2 M: |
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
: e! V; \+ ?6 @5 f1 J+ g大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
0 k6 `% k% r4 \) k. N一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
7 F" t3 J2 W5 G; w8 L4 y3 \2 |不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送" _6 N" x7 p3 l3 Y9 F7 |& e4 m- b
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要9 {" e4 o$ O' q% q. \
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪( Y7 h" j& M. i( x/ z n) i
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
( w9 p) U( S) a结果把自己在心理上判了十几年。
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n8 n0 g* u; c 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
$ E% `3 R c: H6 ?也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
/ H2 M3 z8 L. R1 ]) B到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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1 O: K. H; o3 [ 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
+ n( @# G( L7 N5 g5 [: N' ]至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药， v" Y) b. @" a9 t
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的1 l, ], p, |+ [+ w
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
4 C1 C' y& T2 S* S, y; D( O过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
' Q$ f1 ~7 }+ b8 O/ _! W# j" I$ v研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生; |) c! `( j" N. @' T4 Y
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对) |$ ]& y; t1 X6 f, m W- a5 z0 S& U
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
4 |; @1 p1 Q; r- C8 _! W* e区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
+ ^0 x* a7 Q) q5 B4 q4 |5 c人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
8 L0 m+ h ]% [5 A* r8 y了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，3 z+ p" L1 N# B( I( p3 h7 ]
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
3 N# {: @6 ^3 D1 c$ Z+ \很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
8 B1 x/ k1 m: K" h/ u牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，7 y4 l, m7 X) |) u
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
- O; Z. H+ T4 @) ^% j有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是# V; a" F. h+ e% G- E' ?3 u' O
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
$ Z) D1 X t L; \+ G0 o6 D医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，* ? w y; E. V& c
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
$ E: u1 `) ?; J+ ?( Y( F而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
4 S, `" \. ]- i9 O. z4 V8 Y, d2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
* H0 n5 N6 k7 j( b, P% Q这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
* ?1 E# X! ^% p, O4 h' B描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而4 @7 T6 o5 J$ }" S, n# o
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
9 F% X( y; l- x# r1 n( R乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
5 r: F ^( D2 R的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃2 T* ?1 I; {1 U# H4 N. K$ H
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收! o' H: O3 O0 M0 Z
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
* s. d2 X% l n9 a是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是8 U1 B* D, j! g2 A2 Y1 l$ S
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算: F# p# C+ d5 R
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到- H) y1 k% {/ Z) h6 x; F
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
1 w$ j8 F; z: n成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年 d( D9 q0 ?! o) V1 |+ R( y
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等3 x" D- l1 P* j1 J2 e0 J
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
2 n P: r$ j: y有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，. m7 x& ?# |8 G2 V( L
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，3 u2 i9 k/ p* j0 H/ K: `0 S3 y P
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
+ |( y& Z& L1 c+ H5 N! g你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
6 s9 |$ l2 j% ?" T3 i有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
9 W. h B1 c9 v* l5 j& J- }# X是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?# z; D1 K$ L3 G. t
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
) ]! A' k4 q* @' S- \就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
; l6 x1 p" v% p金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
2 _% D& W( ^3 h2 q9 _过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡