 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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3 a: M! P4 _6 k2 u! [) m* P8 y4 @' b 作者：手榴弹
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# ` d+ q4 Z2 {4 x* I$ x3 N 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
o$ f4 s: D9 @" E现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
* ~3 Y( h' s. p1 Y* v交谈的情况来看，大致可以分以下几种：% J0 I" f9 U# p6 b3 E/ z( v. O; e
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
4 F; n: Q0 A; P: t多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：! W' i' Y2 _% G e# R* j
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生" x8 A6 w% r# d! J! N# B
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
; [; r9 X. J! e" n0 E. |* h* H/ D7 p会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
2 z- h" ?/ n+ ] S& X来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
) H4 Y/ D9 p% ^7 I, Q6 J另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
6 F, r( o) _# a$ K加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
1 _" H* q4 y, u* Z; G5 \+ q% D计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别5 Q r7 o( |# K, t1 A
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但* J: v. ~5 l$ Q# |$ ^
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比1 q# `( ?( R: j' V: j
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
$ W: U9 \( r* Z! F8 U l$ `7 x进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管: d: w1 s/ y6 W
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人2 _% C* q; c$ T" g/ b
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
# c2 e2 q. h; P做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更2 O/ \2 K) z6 B" e5 D
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声4 T+ R8 c4 Y3 c4 f+ G# u. a* Q
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
4 r; Z4 _9 ?. u4 @; K$ g属于这个档次，差的属于下一个档次。) A. z1 R) A) ^9 C/ f7 @ T
# t0 e8 }8 r" x4 [2 e* p6 Y! ` 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
5 P, t8 _& E5 }导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高/ ?4 p% j4 e9 }7 d2 q
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
9 V& b7 m/ t; i1 x5 H麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
2 V. x1 e% T% Y9 ]. B. \一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
8 O" {9 E/ }4 v; Q个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
" G o) e j2 v5 T% _9 F不是很好。4 L1 |" D1 x& H% r4 p
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
9 N8 Y2 e4 P. Y; K6 C开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数: {) b5 |2 e1 j3 d) I6 U. t
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
7 K, Z P& h7 @们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红. u+ K7 T5 C3 Q. i) {
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在. X, U* t$ }. c: `# f2 i
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上! [* S/ W' P1 ~5 q9 \3 A
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州4 p1 U5 w* }% |2 V( {" l
去了一次。$ v/ z7 X( }! Y8 `
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且- C6 E. r/ @# m- L
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更7 U9 E/ T g3 r, l
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
6 U; {6 a# E3 f就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
' M# t" j& M$ |* ]) Q9 w上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而$ B% i3 `( o3 L, i5 w
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
! ^8 Q9 W# \3 Y3 S" s5 N医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
6 E8 {$ M+ L8 A7 ~军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
: T2 u. w( p7 _2 I: o收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
+ \5 A' {. R9 [( W1 `的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
1 c; C9 W8 K* K. z/ [饭都吃不上，谁给你送红包？' X! t; f8 w$ A2 \- Y
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理5 d" O3 j. l% ?) n( }" {- j
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和% o; a; p+ ?* Q! _' b/ `3 s, g$ x+ l
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，) [% u% |7 Y% @- @. a# g# i- f
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不7 z0 \9 m! s# u! s1 n6 O, C! w
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
' d0 u, g. X) U& M护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
* R( ^: }' G- y求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
9 H& \/ ^: @+ K7 N2 T: h养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
, F8 ~! Q0 i5 C( Q但是以后呢？
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* k# ^) o4 @; A$ j/ o+ D) I$ h6 ~& ~ 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同, M+ z7 S- d% C. i1 q9 N h
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差2 u7 y6 S: p+ v* ]! u
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发' N. }% L( ?6 T2 t: V v8 f0 D
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
6 H7 `/ c8 u; a, l0 j! I) L }天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
0 |, h* l- n ~ @了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找- Q R# }& J& m
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同1 _! D) p1 E7 a
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的0 ] V+ N# n' J- s5 @) S. W5 v) w
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
+ j: s& E- S0 Y' F! L7 j+ d* P8 ]又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
6 g, Z. |# L, w; U' m0 Q人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，! Y3 ]% N4 n$ k& e S
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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0 K! t) k* C8 h- @! X 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就3 \; k( M$ R& A/ Q1 m) {( u
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
5 Z* `: h) S4 f3 S, ^% f* g点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主/ z- I2 S1 d! o0 F& s' n: F, L
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。$ N! C6 ?; h' V. n+ d! C q9 g
' a- o4 ]: m0 F- _+ i 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
( }9 i) k+ s3 b. K1 T& p扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
5 L0 ?- s3 c. n) K r9 a作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?8 _5 E# x5 i5 h3 c% R1 m: P6 j/ O+ r
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
3 t! {4 Q n* A) v4 S3 f1 s也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
& u. S' R) j! a源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。4 R& X- J: C7 W% A" w7 ~
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
3 \% u2 b% B* i科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医& ^! L& [% R6 P! B8 q: f6 }/ K
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了7 s* @2 n; V7 ?5 S4 e3 \0 K8 N! j# ^
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：; o) F! y2 J, q- e
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送/ M( v0 B2 I2 m& y& t, S7 A1 u. R
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要0 i6 Y1 H- h$ Q4 Z2 g' M* y
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
0 k* h2 u. t. i% `/ H- o- v不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，/ P2 B6 H: k# Y) X; @' L9 c
结果把自己在心理上判了十几年。7 B8 R: S9 e, P1 ^
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别$ w7 y* G0 O5 o6 F% }/ y
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
) B/ H0 L1 I8 X2 J7 r/ G到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。! b1 E# Y: y O- w
0 V+ O; l7 x! A: m2 q 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
) \' ~& K1 {4 E% ?' z" q至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药， e+ P; l6 d; X. N
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的- ]0 Z) X8 K( R! z6 _
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
4 [9 g, `" n- \6 w4 [过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或$ K9 Z( C$ v6 z9 T
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
$ `, I2 j" n# k2 o; h" T活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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0 ~ {0 f9 f6 B 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对8 }% d; H/ c& u1 W4 n4 ?
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
- p& q, {& J: j1 W0 L区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷" b9 m" |* H8 E! }7 V+ D
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成* P% S5 e, d. q+ c) S
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
( \/ u& _# R" P- D5 s7 l( U0 g还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事/ [9 G1 {! W- ^6 a+ i, }
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我+ f: `8 Y H. p3 d) ]
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，" n+ M% o) N; o! i$ m7 F
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，5 J& d7 f5 P4 c/ L
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
( k% G3 j3 E1 v, i- Z可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多& I1 p2 e @4 V+ E# R; L
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后， N! ?5 K5 ^# |" X. R
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，3 N9 I9 y0 H$ ^
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
% F8 F0 Q6 D. ~ a; c4 b, c2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
T3 c7 |" B% u" E0 `, d6 s这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
]$ N4 V( t: P" Y5 t描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
X; o. j6 I2 P% \& n: r主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的7 k( S) X! f5 r, b% t' h. F3 J
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人4 |6 J9 u9 A/ Y0 }1 C* ^' i) `
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
$ d1 A+ w2 {2 e/ e( s0 u+ O的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
" ?% p$ s9 L4 k7 l: U' S0 T: F/ g入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入6 _" u! u& } { O, ]% L
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
) O9 R u z8 K L, ^主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算8 s, {0 }/ B ]& c
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
" l. e" [/ t- Q) }一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
, ]7 |9 {. c2 a9 S0 [9 ^ H成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
3 X$ ?: m. c, I) T" Q1 f都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等% N- c) H# P; U; D
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。2 w4 g8 U6 w2 t# h/ K9 ^
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，5 |; W7 [0 Z) j: g6 C8 k8 h
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，* w; ?4 W- r; r& j8 b) t) t" t
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。* V& K1 S T o- z/ `! b
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只6 [( J0 k6 n* z9 C
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
& L8 D6 A+ t1 w }$ f4 X是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?' Y3 t: \: T }& s$ |1 v: D
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金" t& M/ A1 r3 P7 |- r' N5 Q
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖* N! T+ Y2 Z$ K& B! {% X$ t
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
8 K8 `& f" j5 l3 }, r过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
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变色卡
显身卡