 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
6 s1 d7 S8 a7 y1 O3 O
8 H2 H7 a7 X8 `" D2 ~7 y% E& | c+ g3 V 作者：手榴弹5 l5 r8 T# l) i1 m: A! s
9 u. W0 c w) d3 [! x% b0 Q6 M, } 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
; e- `% H- z0 a' t0 r' G; J3 J! @0 m现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
4 U0 Q/ }8 t) T1 z交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
/ `' _- [# u" p I+ i* R2 ]7 h# x! }( Q" s& R+ x% s5 w/ q
牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么/ O5 W1 c' V/ ^1 }* j. @$ {
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：. y! e9 n3 m, s0 `9 ]8 b, s3 C8 o
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
5 Z+ T6 p. ]' a2 X4 ~! r' }) j（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅3 {( k) t$ j( b, C" X+ t0 l
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
: d! D( Y. p9 {! |来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，2 o# k% i+ q. M: f# l" |
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室0 s* j' p+ Z; {* k3 h
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
3 ]1 @# Q, z% ~+ N2 ?计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
2 t5 N/ f2 \5 C, F1 v1 Q' z之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
2 b) y7 a% T9 _. G X/ f" |' C. d9 d" ] k+ K
脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
& `5 _; ~ K3 G: V是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比$ C d# d4 a. Y2 ?$ G, v, j
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
/ n! H7 T8 C) k. w: S' ~+ S% R* y进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管; @! N1 W, ~ ~1 i3 o" Z
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人) P' y4 `( m8 `+ H w
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、' W0 k0 B% f8 V% V8 ~ C; A+ j f
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
4 @1 M& x6 j5 l! ~7 [8 N+ }多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声7 `! P1 B$ E& D9 c6 _1 K; e, [0 b
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
8 Q: l+ T! U# W9 I属于这个档次，差的属于下一个档次。& x1 ^4 e' M5 i/ Y0 n- E
$ j# ^& Q; K) e1 C" Y 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
8 N p& }9 V) G, _导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高9 `3 l; U, n- h$ f! {, l* z
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、) N) x4 R6 m N2 G4 r
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
$ o# U0 v* W( }, G0 D/ k" [/ g9 ]一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了0 R) [$ U$ w7 [( g4 |' _
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
; J5 Q, q4 o9 g; T7 E; n+ S l不是很好。8 j- x0 a6 G1 H% ^1 j: z3 R+ v
( s( R x& Z1 j4 { 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人1 c' k* ^ {7 W
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数5 v/ E% r4 b0 |' O$ K' @
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他0 Z3 S: `* D" w7 l+ t6 z8 T
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
5 W- O* }, C" N6 M" d黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在7 t1 I7 I- T9 P3 T5 {/ m
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上& L- w$ Z$ w+ [% w' S- s5 U9 g
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州5 n( c ^0 [0 h+ E* C' Y
去了一次。
: A! b# W: S9 p; y$ F! n: z: \& c: i% G
最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
- u; ?3 ~% G- `; q是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
- A) V* C# o' y没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我' p7 M, h }" g, Q! D; k& ~) L
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
3 Q5 r2 c" |" } Y0 o
# L* |8 w/ ]8 I C; j 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
" y# H) o8 M* t* u: r5 k上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
9 ?; ?* }0 E; _6 t8 }5 W9 f6 n) u) o且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
! h7 ^) G/ Q$ R) C4 q# g医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
7 B( e' O! w; ^军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢/ o0 H, R3 H0 r
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六8 c$ @5 r* b/ }2 q0 ?6 |# L
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连4 {. L: @ e( n; c
饭都吃不上，谁给你送红包？
, \7 z4 r# ^% Z. \# T2 I4 c3 G, P
5 W$ Q1 ~, r( c% [ 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
1 z" G, U9 t2 u9 ^' D! u$ z7 n科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
& ^* s, B6 k# g回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
# C4 e1 F9 X1 m虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不& t; U! [$ `) y2 N G' }
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。; I O4 l1 B7 p9 W: c
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白: p6 P" W0 X4 a
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
8 E6 ^6 n0 {* l7 C! P养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
; T- D- \) o4 o2 i! Y但是以后呢？3 b: c* m% q7 X2 I
" y' U. k8 b1 f# U
护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
( c" M8 Y6 o4 p8 [( c7 m+ A一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差) k& n. F2 g2 ~9 N* J
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发% l0 o, x, g' x" R( V% ~
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊6 F% b$ a3 p! }- \6 Q3 o
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。8 \/ f* B+ Y/ w
3 [# t( ^+ x0 |; I% {2 [& o/ o2 l- [
我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生- j- a1 a. |8 p6 `, j" s( |2 y. ~& x
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
' L6 H$ B' |3 t1 O了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
: q0 V2 [# R" t( n) i学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
2 Y' P6 T. g5 l- U* F人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，5 E( k* [. }5 I
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
9 h; A L; F4 r. [7 O% z6 s人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
% ~. g- R7 i( E2 Q广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
/ Y8 K" J# p/ ~7 F& e: H
9 z. y- F- _; b 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
& r6 g( C# p+ Q4 h是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
- P' h0 m5 a, R2 a) z9 c% ^点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主+ X$ ?# i+ S5 z8 ~3 a
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。1 D6 D- C% z( Z3 m5 Y3 R- y, _
- R6 ^! v$ S: k 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
1 G0 \5 n; m5 k扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工4 D8 E# c% X/ V5 a6 z
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
! f1 ^( W: q; w6 v2 n6 [一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包1 T3 k4 e9 Z0 X( s# }- a1 I: ~
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且2 [+ M# K# w. P
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
* s; S0 r! p8 a5 o% g- ]9 i5 {# U2 W3 R) F+ l0 ^6 r
广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助: b ~# _/ B2 X( Y% m& h
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
: c7 e: w0 y- i大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了1 M6 M" p2 E9 K, ^, j$ s0 O& H
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
! E/ S L4 S X0 w不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
- c* X* Y( x0 ?: L4 {（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要' ^9 o! I8 N. f8 }
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
$ e* Y; z1 H: {不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
7 M& I2 s; b1 X5 G结果把自己在心理上判了十几年。
4 m2 z4 f' ?1 M* w
4 Q6 K' N$ d$ E7 M 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别1 K: L; f( N$ l0 r ^
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大/ i6 }6 h1 N- j
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。- ` m: q+ ~, D5 _3 a* ~( f
; C# R8 h7 w! B! u1 U" m 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。% @& h4 h5 W) \: s
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，& } ~' w8 H5 n( v% u
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的: [. P- A# m, E5 j* E* s
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加! l! ~/ S; j/ ]0 D1 ^
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或7 w7 c" ^/ O$ |, G
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
0 h+ _: F' F) x/ W4 F+ B3 X u6 G7 Z活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
% |# v4 _6 J. f! \' G3 \) I8 R* ?8 P' k2 k) R" ~7 ~3 D
但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对" k. F, x! }3 g1 L# d& ~' L
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
3 J0 d# Y% o; Q4 K2 ~1 d区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷% j8 i. {. s B/ Z$ C- S
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成6 d+ G& J7 |4 r5 c, [
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，0 m5 r+ [' g4 z# I" S$ X" S% M
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事' }# Y0 t2 j$ p5 ?/ g, l& b. _; G2 u
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我$ s' `$ X8 Z6 j3 V
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，2 M; ]8 Z: @, q/ \* t7 b0 f) h7 M0 b
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
& B/ x, o& e( u3 Y8 Q5 G( V有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是0 o% n7 q, S% W. m
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多9 J! [- Z% i4 g F' d
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
7 i; h, i- f: b. K1 `/ m3 ~! ~; u他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，; b0 X9 I4 U5 ?, F; t& j
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，( Q4 j& `5 m/ l" U. u
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过, z( s& K. S1 g+ ?
这么大的。
+ M/ s! E7 Y- {* N; N9 I6 q2 h8 w- K( ~+ C& u! X( d2 E
据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
/ [1 m8 i _/ R9 b描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
; {8 e: j$ z. h8 ~主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
+ O# b6 r+ E, Y! G8 o- H! @乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人- Z2 ^! ^ h, m' A; ~
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃8 v; E5 X! M: t& A
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
$ n [; n; c/ ?* g' H+ J5 s% k2 I
$ T$ d8 v" G8 w; q- T 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收9 q8 P4 O% ^+ ]6 s
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入& [2 O2 O4 i7 J4 }6 @/ Z
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是& n6 R& ]0 e' G
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算) n2 H" V5 n. f9 u- F" i) F2 |4 h
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
( W' l) U: p' {* `一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力7 ^5 ?% B* E% K: p6 l- F) [
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
1 H9 I% R, y+ q4 I8 X; A" W/ p都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
/ ~1 _4 o" E0 p% m0 V/ a等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
% P* Y! a7 [' z- m+ h; }$ O有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，, P" J3 Z: s. {) Y# |- N) ^( P" w7 c
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，6 Y o4 X* v% J6 ~- ?9 t
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。4 Z4 E% G2 n V
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只5 w% o& V7 [% z8 W& k. c
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
4 P4 F) P2 C' b: @9 L是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
4 n! K, w% I; {+ ?物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
( U+ g7 G5 F8 j) q1 g就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖- i* _* C) a: }6 u+ S. W- X$ X
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历- L. k) u3 d5 A$ q4 `* C
过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡