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中国医生的收入(1)

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鲜花(5) 鸡蛋(0)
发表于 2005-7-29 15:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
也谈谈医生的收入(2)我所知道的情况
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4 {7 W+ _2 C, d& D" `  作者:手榴弹
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  X+ j+ O# A  m4 ^% U' x( I' C  由于我求职了好几次,所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致,0 J# \/ r0 `( |' G! ~! W
现在在中国做医生,收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
9 \& t" y3 I+ y交谈的情况来看,大致可以分以下几种:
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  牛皮大佬级:年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么! T; @, ]5 Y5 w% ^
多。据大家在一起交流分析,这级别的人实在太少,而且局限在少数几个专业:6 \6 O. `' ~8 R  o
如会做搭桥手术的心外科医生,做心导管的心内科医生,做导管的神经内科医生! [! \' V5 v& r, X. F5 B
(有的医院是神经外科医生做),做肝手术的普外医生,做腔镜的普外医生(仅
. x. \7 k9 k5 f/ r会做胆囊切除已经不够了)和泌外医生等,全国也就那么几个,数都可以数得过, O& v: x% W9 Z+ ?
来,所以这样的人很少,不代表医生全体。这些人一般的红包不收,只收大的,
8 U: @; ?- `+ U% }' L另外在外做手术,一般都是3000-5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室; ]: P& b/ _) B# t  q( Y2 s- D# J
加起来,估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的,但是估8 j5 M1 A3 r# y
计也超过不了多少。当然,珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别1 c  V" v  J; ?- i
之类,但是那主要是地域差所致,我觉得最好不算在这一级内。
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  脑外科医师收起红包来,也很牛皮,多数也属于3000-5000元这个级别,但/ |# r2 I4 c2 P; r
是由于在别的医院做脑外手术风险很大,所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
3 g6 Q8 p; }# h; L% a* f较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮,但是进不了第一梯队,只得/ c: Q7 Q' j0 ^! A5 Q
进入第二梯队:20-50万这个梯队(大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管/ g3 }$ W  Z/ `
病中心,实在是个例外,把她归于上面的牛皮大佬级,好像都有点亏待了她老人, z& [/ }, p9 e; w2 ]  G/ W; ^5 ]
家,应该属于超牛皮大佬级的了)。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
& I4 o6 \% f- j& K1 w" Q. E. N8 A做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师,会做前列腺电切的泌外医师等,当然更: p5 J2 I6 ^3 Y$ N# T2 y2 C
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
7 v: s# _7 e/ X0 y7 ]" l% @# o很大,但是数量也就这多,不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师,好的
: h; P, t8 K% [) S+ y属于这个档次,差的属于下一个档次。- R8 M) q8 C$ i% ^1 b# r: L2 j

; i" w- W8 W* W  第三梯队的人是8万到20万之间的,这是大多数,一般大科室的主任、有博
, J2 P% A! H" r; R! u' U导头衔的教授等。多数大学给教授定岗,但是临床人员很少有人拿到。少数副高) g" m8 {1 I! w1 ?* I; E  b" e
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、. w" {8 u1 y$ S
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
) D, H/ l5 @' d' ?5 V* y) D一下眼科:其实眼科的手术很小,做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
3 X/ [& I( ]# F( }: ?" ^! ^  q个“复明万里行”,尽是香港来的医生,而且不要钱,结果这个行业的行情反到, q) y( k, V1 n3 J
不是很好。
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: V' E; a$ b! I5 ~* q  至于主治医生,是临床上的主力军,收入并不是很高。当然并不排除某些人
* u% m" J4 a7 e  U7 I6 e0 F5 s2 q  g开药时狠心得很,但是据我所知,多数人并不是很高。少数人在第三梯队,多数
" _* c( g( {4 u: V2 C在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生,他
3 t8 c- b1 U/ A1 H们都是二级医院的科主任,职称主治或副主任医师,收入一般在2000元左右(红
' {5 {  B: P5 n. b" k黑灰白全加起来)。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆,在5 L. V( A+ Q* l: Y; L
玉溪卷烟厂工作,日子还过得不错。我也观察了一下,他(云南来的那位)来上
! d! G  m7 D0 c6 k3 k海很久了,一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了,与几个新来的到苏州2 L* y2 t/ Q# Y/ X
去了一次。
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  最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术:整个病房只有2个病人,而且- H, A/ I1 }& @. p; D
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱,但是同行说,如果你不拿,我们就更
9 H4 T1 B* a$ e没有收入了。他们告诉我,全年的收入大约在15 000左右。不过,从那以后,我
2 P+ a/ e1 z, _" d( u8 `, S9 R就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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  平时与同行聊天,尤其是与网上的朋友聊,大家是?冉戏诺每摹K曰?
4 z1 \8 s, ^# r$ g上是真实的。据我所知,广州、大连、哈尔滨、深圳的医院,红包不仅存在,而
* S( T  V/ a1 J& S( |+ V且给的量很大,开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别,
$ j* k; M7 T& j6 `  G2 @5 D. g6 C医院成本由军委拨款,收入归自己发奖金,当然牛皮得很。由于地方政府管不着,
/ K! x: F5 a) x% v军委又不管,所以收红包在上海也出了名,基本上是3000-5000的给,他们也敢* H- X+ [7 O) {$ @9 ?/ y
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
5 G3 @, e9 v; i& k  E的骨科、市九的整形等,也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连1 k* s" C& t& \" K5 E
饭都吃不上,谁给你送红包?, e4 H, l: I1 m4 ]1 c

' U# `3 i6 J- u* O2 u  J" H  无论在哪里的医院,医院内的穷人也不少,如护士、中医科、康复科、病理+ K2 K: v0 R0 o, K/ f' T
科、输血科和检验科等科室的医生,谁送红包?连生存都是问题,你还想红包和
8 Z+ W( k5 F# ?) W8 t$ {回扣?即使是在上面说的几个好的城市,好的医院,也没有人送。不过鱼有鱼道,3 A9 w( Z7 S4 h; y. B4 h7 J3 u
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣,大医院的病理也有一点,但是不% r! A! V  f5 y- ~" w  B/ i
多。年手术量少于1万台的医院的病理科,生存基本上都比较困难。小医生更惨。1 I5 w6 x# n( ^$ w4 m
护士、中医、输血、传染和康复,什么都没有。所以大家有亲友的,如果不是白
) Z0 P" b5 b: ?9 S求恩,还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死,
. F( r2 n  Q7 K3 \! }7 m养活一个上高中的孩子,还要供房,突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款,
" @2 P; S: k! k" Y( p+ L. m但是以后呢?
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* w/ m0 `5 t' ]  护士的奖金在不同的医院和不同的科室,发的方法是不一样的。有的医院同
3 J( A" h9 _; H8 f5 ~8 X- Y一科室医护之间的奖金是发的一样的,有的是有差别的。如果不一样,这样的差
6 ]0 D0 H: ?6 M别往往很大,甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
# {! R8 m6 }. G( g" s! i  m  ?0 J的,但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊0 r0 O' a" k3 y
天,问某一个科室走的护士怎么那么多,我才知道这个秘密。' ^! Z" ?7 \5 }/ W& z$ y
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  我有个同学,毕业后在卫校教书,95年卫校垮了,招不到愿意读护士的学生- ~3 v$ `5 j) |: r% |8 ^9 f
了,大家自谋生路(内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快),他在珠三角找; n, V: Q7 x, |. q! D4 `: l3 k; P
了3个多月工作未果,我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同; D! g7 U! g; ]
学。做了医院的合同制医师,在检验科。一开始就做主任,但他从学校里出来的2 c9 H- t! H5 W. N; ~. M
人胆子小,人家给的回扣一分钱也不敢拿,搞得我们那位做院长的同学哭笑不得,
" F% o- M& t( u  x; k: J又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
; w# F) s9 c! Z% m; q人了,爱人还在内地,小孩要读大学,不知道他是怎么过的。毕业20年的时候,' q4 t% M, ?3 G/ c# T. z
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。  ~( U) ]) p  b

" u: l, K4 O$ z. z; r# i; [9 r  麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包,如果给的话,满天星式的给,就
& I8 U' |. _* S7 `1 u是管床的医生,人人有份,但是大家都不多,一般在200 左右居多。主任级的多
& h8 ^9 n& j# E# P- w  z点,主刀的多点,也就300-400元左右,麻醉也有份。但是在内地,多数只给主. E, T( f9 T' y: I% ]2 L
刀的,不给麻醉师。所以麻醉医生的红包,每个医院跟每个医院都不一样。: Z  i+ i0 j0 b# |, I0 B' K

9 _8 R& R+ m# \1 m7 P( ~  骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外,一次性器械的回
9 @2 O, v9 H: k. N9 D+ j扣是大头,远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女,大学毕业后找不到工
; _5 o2 a, H, w' @作,就做骨科一次性耗才的推销,对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷K伊?, s% T* F) @9 y5 f
一个骨科医师,爱人才30岁出头,就买了房和车,比我有出息。骨科医师的红包# c' ~0 [' H# t7 v$ o7 S  l6 {1 ^
也不是全由患者给的,更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大,而且
9 h8 {. L4 |4 D, G; ?# R/ w源源不断。同样是骨科医生,做骨病的就没有那么幸运了。
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3 L+ J& r# r" F( }9 O- |  广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生,别说手术科室,就是辅助
- z! @' W" S' A3 \/ F; |7 X科室(一般没有人送红包),只要你胆子大,收入也会不错。有个仁兄在某军医- I! x  a$ e$ V( \+ ~
大学毕业前夕,与政委打了一架,跑了。部队要捉回去审判,这老兄在广州买了
/ a( K$ |& n: h! ~! g一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人,到了这一步,横下一条心:
2 |; @+ R- E4 U不知道哪天被抓去坐牢,不如一不做,二不休:每个去拿检查结果的人都得送
) n" k) m& O6 U" ?  T2 r1 ^0 g(恕我故意不说他所在医院和科室),不送他就不给结果,要么说机器坏了,要
+ r* O* F/ ]# v5 W, P+ D# e/ S: |6 T. W么说还得再看看,就是要你傻等。反正那里的风气也很差,大家见多了反而见怪
4 p2 B& I" s8 @% \- Y9 z, k不怪了。这样几年下来,竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事,: x  E) W) [  l
结果把自己在心理上判了十几年。
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  所以谈医生的收入,有以下几句话:同一医院的差别很大,同一级别的差别
: |. q% x8 m8 m! |8 ?8 i7 l也很大。不同的专业差别很大,不同的医院差别很大,不同的城市差别更大。大: n  F$ O. e7 M$ O  v
到什么程度?10-30倍之间也是很正常的,主要看你怎么样做。
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7 D, F& a0 h  ^3 l3 n  我自己知道,我在药上,做的是问心无愧,但是也不是一点好处都没有过。' c( o- e3 o" u& G
至少在来上海之前,拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药,3 o' s7 x2 _+ y) E! B
一般都要在所在城市开个药物推广会,请各大医院的科主任或相当于这一级别的
0 m+ J, Z$ q: p* e: u医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
. h( [, ?% O% O5 F' y( c- L过几次,那时候多数给50元,后来就不大去了,有了请贴就交给下面的小医生或
' k- f( t9 G% G6 J( Z: p; l研究生,他们实在是生活的很苦(现在上海的研究生好像每月只有200多元的生# k& n9 T1 n  i) i
活费)。听说现在的药介会以100元居多,偶尔有给200元的。9 ]6 H! Z$ C6 e& P  z. ^$ r
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  但是我还是收过病人的红包,虽然不是很多,也失去说别人的资格。只想对( X3 f6 B  B# u$ o2 `# ~
大家说,你的亲友就诊时送不送红包,对医师处理好不好一点关系都没有,唯一
/ v5 i/ o$ _+ V区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则:穷9 H2 w8 x% C9 C2 ^, e/ R5 s
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成  U. ~9 {; R3 s2 s7 @7 {6 I9 Q
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多,基本上就100元左右,
& |4 Y8 k! K0 M$ `还有送几十元的。我也来自农村,于心不忍。至于后面的几类,收了之后麻烦事
7 M, p  V! ~3 n很多,你就象他家的奴隶。我不愿意这样,不收的话,半夜里他打电话过来,我7 j5 a2 v. N9 b/ D8 \' I3 {
牛气十足:明天再说!如果收了就不同了,就是你正在跟老婆抄饭,也得停下来,
2 B9 A; F4 R5 X) H! L4 H他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度:我在广东时,
, w& Y; X1 M0 [0 A# Z! C有个法官送了两千,他唯一的要求就是要我帮他母亲出院,不要做手术了(也是
2 S9 Z; e- M& W- M可做可不做的那种)!另外,有一个中级法院副院长结婚多年,他老婆看了好多
' e2 O3 v% i+ X医生都还是生不出孩子,我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生,生了孩子后,' c1 Q$ s% Z6 s* ?# I' B$ c
他送了我一台洗衣机,一直用到现在,蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包,
2 r5 k7 C5 N1 q9 t9 T而且没有任何风险!真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种,
! z6 ^6 }, @: ?1 a! x6 u2 d3 y5 f2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的,手术的病人反而没有给过
3 }, p* r& W/ p3 ^4 Q5 h% h这么大的。$ ^9 f6 ^4 E+ s! k9 G" P- S. ~
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  据我所知,对医生,大家有很多误解。我在内地的时候,大家把广东的红包! |4 ~+ V6 Z7 K4 v
描绘成遍地黄金,但是等我去了之后,才发现红包是有,但是不是送给我的,而
( F7 [! S% f  q' G主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前,朋友也把上海描绘成红包的
5 k: z5 a$ w4 f5 d乐土,但是到了之后,才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
9 F6 Q- t" n0 I的感觉相差很大。我在上海的这家医院,也是三甲,但是送红包的人很少。请吃- {& w! ?( C/ ~  }8 \
的也有,但是我吃不惯本地菜,基本上都拒绝。
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! E& Q* q5 h+ g, V" z, D4 }  广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元,我估计不是收( [- S( o& [- p% Z
入,而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过,我们医院的平均收入
% r9 d. `/ ~/ H5 p8 r是7万,比瑞金还高,大家听了笑笑,谁也没当真。我去年还是老副高,爱人是
0 q# r  o8 y, }; \9 X+ U( z主治医师,我们的人均绝对应该在平均以上,但我们算了一次(连值班补贴都算" |. T3 K0 l0 _# |+ i
进去了),两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
: h6 B. H- @; {0 o: J$ n一个搞财务的,问了之后才知道院长所说的“人均收入”,应该是“人均劳动力
5 P( U) V  c- O8 E3 Z7 V成本”,除工资奖金外,还包括四金(去年大约占工资总支出的12%,而且每年
8 l; y- J, j$ c& j都在上涨)、医疗事故保险,“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等* S+ ]3 F) R. X
等,还有工会等发的降温费啊等等什么的,这些都是看不见、到不了你的卡上的。+ P* U4 _; F, o& g
有接近25%的成本是看不到的,历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才,; q. {9 E, x& F
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外,或者与回国的海龟类谈判、聊天,
0 g& f6 j$ {# Y& y1 f都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位,遇到的院长基本上都是这类人物。
5 e" E+ p% A; A0 Z5 n( W2 v3 V你如果想到某医院去求职,假如你听院长、副院长的话,不吃亏是不可能的。只
6 d: B; n4 B- y' d有打听那个科室与你的级别一样的人,得出的结果才是比较接近实际情况的。这6 q% V8 j3 Y' a1 D1 _, \- H0 @+ Q
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如,某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
2 V  {0 @/ o) J/ J4 n$ ?物资(如敷料什么之类的),成本很低,而5月份又是手术高峰,这个月的奖金
8 s: Q, H# t9 a/ p$ y9 ^: ?# {. k就会很高,甚至超过1万,到了院长的口里,很喜欢吹牛,说这医院某某科的奖
0 g1 O. q. f& c# n! W( M# ]金已经有一万了。其实,其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
" Z& B+ z, [( d, L过这样的事情。
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