 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况9 R* H- T8 ` F. D% }
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作者：手榴弹
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4 O. w4 D. e8 o: j* d: { 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，. W, \( [7 J6 D7 N$ i: f
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事 o2 X& m- s3 F2 j+ `- Q1 o& f
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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* ^2 m$ M9 C0 ?! k9 b 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么- \* r; W1 {+ T2 m& {
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
5 L* ] A G' s1 u6 K$ F& }如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
$ u; V) h4 D8 {# W（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
# j; w p3 Z: B会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
" E- K* E/ t! Z1 `- T- k来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
/ Q1 ]+ b4 V! i* b# L另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
5 k. k* `9 O+ c( n2 |加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估2 Q% Y0 D! C( C. }; V; [# J
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别' u2 x) y& m0 B3 |
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。# s/ b9 Z* c" `; l' u+ ? R
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但% q2 ~& A% p8 K5 @5 c
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
3 m7 a4 X3 y/ Q" C4 e# {0 J较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
6 i- i9 L. Y, X4 `进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
4 [# T6 s3 d0 }. r* s病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
' p f" i6 t" U# r, D0 I2 A* L家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、! j9 z# D. S1 V/ _1 _# \
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
|6 q# x$ i) ]+ H- H+ ?) Z% y多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
3 ~5 n, {# S* a3 e+ I+ i: x很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的* F' I6 E5 D9 W0 Z
属于这个档次，差的属于下一个档次。 W6 v( {6 H' w w9 s' W& U
: a) H, x2 ^3 c$ ^$ c5 ~- l 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博# `) r9 c1 e* J' A1 D/ m/ I
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高4 g8 ]) J; K0 F. B1 Q3 P7 g( j& A4 ~
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、) b3 ?) ^4 R: U
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
$ i' `. [ Y2 q9 u; E一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了3 y% h1 ^2 r& g+ `- {, L, X
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到6 p7 l# q6 z' K' D( D: f
不是很好。0 p1 Y C+ l) Z4 } I' j
& W6 {7 @5 o8 O) \ 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
" l2 x9 x' `- l# J& L& Z开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
5 W- B) s$ z6 U, ^' X在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
# D+ r8 L5 H% x0 O+ W们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红# v7 K/ t2 T/ C4 d ~6 O
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在" J6 ^+ g6 Y+ s' d* y% |% ]( j# i
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
" P- S0 ]9 p( }' C9 H& E7 w% n7 D海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州9 Z3 {8 S8 O6 i% d4 L
去了一次。0 x4 P1 e9 d! f, s
8 t7 }; L# z; B0 T7 V 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且! X+ r- r/ F! Q3 P3 N
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
0 [+ ?4 K1 j1 k: u% s: z没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我8 w7 e7 b9 l. _( B9 H: J
就再也不到那里去了。实在是心里不安。$ f4 J& K2 q$ U, n
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?; W2 {8 `& L, G8 T
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
& `5 e. F" `* X; Z且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别， ~8 I$ G$ a( i! x8 h
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，, u7 \0 `3 B# J" N* [: c
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
V. M$ g E4 j4 O. Z* ?! a/ o6 E收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
. T+ e2 j( J# v+ M( [的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
! z8 w5 q7 G% N! T: P& U2 q饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理! z( \5 W5 y0 r: O8 H' H
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
" z! ?' j: u) y" t# _5 \回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
# P$ O# q- ? w虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不3 J# \6 {2 j* O! ]" v
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。, I/ N" {5 d- f; W9 Z" i4 S5 i
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
1 L, P w% t1 r* g. d7 e+ r t求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，* c7 ]0 k9 C* s
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，2 ]+ S, r- f' d4 T8 z/ @
但是以后呢？7 g# b5 ~ x% s3 @; h6 e/ n6 {
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
: |9 a. O. v2 z; J8 U, E3 C/ e一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
0 S2 D; W5 F! Q& P- O- @- Q别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发! v9 m3 P# `, l5 k1 q
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊. `" K% v% v* u9 y0 ]% g( o
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。- x" [5 H, l, l! G
" y/ [+ B. l' | 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
o# D$ s+ n, ?7 D了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
/ k$ G, S/ h. F. h9 v了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同' q) y" ]0 ?. Y) b6 X
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
: f$ ^8 F; v6 ~% X, A人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
6 [1 H! C! Z7 O# b Q8 i又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的8 z6 D% T$ w7 f3 Z( E1 d& t7 V7 n' g
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
: J( z; n% A1 j+ A6 G广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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, Z* g+ `, r: h1 h7 f4 x' U# U t 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
3 }0 O @8 k3 ^$ z/ `; G' F8 H是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多; f# B T! w- i3 j7 ?! s4 O
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主- K- ~1 x$ y1 @/ A
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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5 F6 t+ `' h {% [+ P& Q, B 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
$ E1 r% ~2 o! [& K# S2 K- O扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
- ]! ?& e7 z5 e/ B6 E作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?" @4 |4 S7 P) R" D) [5 a! a
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
, J7 T* Z: a* M* i" d9 s也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
( ]) U' _5 M7 o5 f源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。, z7 }# H- v, m& K" l) \( G
+ F& [+ Z: C' F% J+ t1 ? 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
2 d* F* u" o; }; o0 C# x科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
- S0 J. y9 Y0 w+ m! Q大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了* m1 X" L4 z0 X) q) r9 w
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
% K9 ~' a/ U/ U) |; _9 n5 {不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
6 b1 z% Z% S8 R3 U% X1 d& l（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要) `/ g" Z1 d h) S
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪0 V! I4 I R* L9 ?
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，+ l& z4 T9 g9 f* q& M5 Q) C) h
结果把自己在心理上判了十几年。6 v4 N% ^$ m9 T) _& x" x0 t: `
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别& b! L# K6 U* U& E) c3 o3 L9 A
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
5 \! \" g, N& r4 ^7 Y1 s到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。, z' e/ w7 @/ X" a
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。2 k) ~- i5 O+ F X! r4 L
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
* K( r: R, _) ?3 ?) x- R) E' |一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
p9 `8 @' g* l8 ~1 I) C4 B% L* Q医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加/ Q, T# _0 _6 e/ @% @- l- N0 [* ^
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或: l* D( \) C) |" L* s4 a! D
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
. m" n- {9 ]# \+ B活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
, `# d7 d/ m1 l) R- `" n0 ]& y. T7 K大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一/ {, H1 g$ @% w3 E
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
6 k9 h* g! g8 d/ w6 e人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
! b1 T7 b5 ?7 ~了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，8 u% h) n" t6 I' t) I
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
0 a" g) Q- u8 [" C$ X6 x% V很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
3 g, [4 a5 s) `) @牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
# M9 I: ~9 o) [9 p9 h& [: Q5 |+ s他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
+ \: v6 |0 Z& q% W有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是: t& u2 X2 `$ h9 a6 k
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多; ^. K. S8 W5 ]' r' o$ T
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，. q3 A: O0 n0 C- |1 {1 A- M
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，' ]0 V& R2 B5 d" v5 w% ^
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
4 Y0 z# I3 j T% f2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
( _! _+ w! I8 V# D; r) P这么大的。4 m/ r5 w" q; k3 ~; @
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包1 `) c @0 m9 x
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
3 R L0 M4 [( J7 `, v( p主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的6 ~' C0 \9 h o/ ?
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
1 U' |1 s' Y: Y$ R7 P. p1 p的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃6 f8 f0 A! C$ u# w# b! |) j& g
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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- o* k; i* C3 ]8 N 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
: T) P8 t2 @9 W入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
. v) Q' y/ a9 [! [5 C3 A% t是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
' R$ v8 A; z" U主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算' y) \: m, F" g& C7 i; v. a
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到; l: R7 C. f1 d) \ n" m( H4 q
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
' e- u c4 A3 y b! T成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
' i3 s j+ V' R/ g: U! D都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等- @) {9 ?8 I& q6 u0 r
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
U& l8 p5 W0 L* k3 q. f2 L6 a有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，% h1 L& c. ?. i1 c/ u
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
/ i3 T! ]! h* y/ Q都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
3 o* Y9 \) F. C3 v你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
8 M& O5 H2 N6 t有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这+ I4 k" w9 q1 w/ e/ P B
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
% C0 k* H( f$ ]) [' c物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
7 h3 Z) l* w+ r p& A. ?/ t! N就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖; z0 ~ c) q; U! ` [
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
: P% m$ Z6 L5 E过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡