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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求" z+ o }; L& ^, U( N/ C
3 V- D- }2 o7 K8 g ^ 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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+ P! I) a7 m3 s. V O5 Q7 A5 Z" p3 ? (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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9 W% N1 H2 b) f 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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$ C& n3 E5 p) @' ^, L, D7 M d 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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) [. g4 E* n$ C$ J; Y7 Z$ |6 a 2. 65岁及以上老年人;. Y* P ^9 ?3 s+ g
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3. 妊娠妇女;. j& Y- z( ` \* S+ e5 G! N
4 i: q) b v1 [& c; M 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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; k7 _" x: c+ F- [ 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。# K: K( a; I' E" }
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(二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。8 T4 a5 x/ _7 L+ |. \$ E4 t# ~: [
* W) j2 d- u& Q& G' f H 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。 R5 O6 n# q" j) W+ X2 D
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。% o) e/ O/ v, T" V) ~5 `
. | ?) U- F9 A 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。3 ^2 l5 n1 {" O! Q! l, T
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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0 ?; T- |3 f% V+ E! p 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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& O' [' _1 _' n: V1 S 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。5 D0 q! f, W. h2 C( n
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(三)患者共同居住者防护原则4 d) K' C* X* I; R6 N
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。 Z0 s# s* U! ?
* h6 W6 h- y: W8 O- r 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。8 j6 Z" j1 s3 S# c y1 h6 P/ a
5 K* ?& R0 w; x. {6 K( D$ D0 w! ~ 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。 ?& Q% L2 O; R" u1 Z$ B
) w- D1 U& X* h5 I 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或 G( I) K; g6 u
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。7 }) t9 f& V5 D
2 e0 L7 f5 Y7 j 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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" \# @0 V' b; x7 X6 P$ S! E 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求! U! l1 G7 a: g; N9 i" K2 M
! E B+ c, X6 D: L3 `$ h 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,9 \( e2 G3 V8 p" x
" n4 D) X4 Z x C; [* N8 P/ l 应放入单独垃圾袋。
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+ a l3 E7 _' Q& B 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。3 G+ B7 L. E8 {
5 R: x0 z$ c, F6 @0 ~8 C 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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