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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求4 {$ c% r. \; o R6 ]2 G
5 o4 s% r0 I$ G# M: a, i 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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+ S- s: r0 ~0 h; G: H; L7 x+ e7 _ (一)居家隔离治疗指征$ i' g2 ^. }' N0 h$ d) }
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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5 ]0 d* ~- {! q1 x" \" Y; R9 Y( a/ M 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:; c. Y1 y% S5 ]% e/ P
! R6 ~% [- }: r% |' D 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);# O5 v& f {& n& v9 i- _
* K0 L; Q7 |4 u& `9 D) i) N$ A 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;& U8 v4 h9 ^1 ^3 y( z+ R
* \* I# _5 k+ m+ h$ C( W! R 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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9 i( D$ S1 b1 k& C- E6 q 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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" K# m* a+ ]: m' r9 N 行清洁和消毒。/ @7 J9 G0 q# Y% c; D& p' k
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。* |( r$ m8 J, j
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使. o$ I: v5 P8 f/ E ^+ r; R
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用消毒剂消毒双手。1 Y- F( I$ U4 e) P* ] _& |
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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( y2 q7 U9 a$ M 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感: i, f& o, |0 c- E9 ~
5 s% y% ] O1 Q! J. l: n2 X$ _ 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。; o2 K8 t9 W3 B# o/ H- d
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(三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。: \% A# T) v5 q: s5 O8 o) P& \
$ P2 G5 u& G d3 W' R( S2 D 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触8 A: k3 }6 x6 K
$ S P j& v& k, O3 c 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。+ _$ g% w8 k9 R8 l
2 F3 i1 i1 Z* I 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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/ B- ?$ m( P. Q 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或% X3 c3 H- N9 i5 K/ I
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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, P& N3 X% n; U& e/ @6 a 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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4 R* ]3 z$ m3 ?+ s, C 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求. ]9 @* t# W4 y0 [; \
7 h% |7 j1 Q8 |0 I4 J 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,+ H: F. b" \: y
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。& A3 l: R3 U' Z/ t/ @) M
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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9 d% ~& `% S, w 4、房间勤通风。 |
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