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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。# p" G! O+ M* c+ e: e' U' V
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(一)居家隔离治疗指征
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4 J2 [' ]: \2 P 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:3 [3 g) `( I; x4 A5 x5 [5 @ P
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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; n3 S7 c0 ^. s4 H# g* D" } 2. 65岁及以上老年人;
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' n" o7 ~: ~' t% F0 `5 ~$ h p. R+ o 3. 妊娠妇女;# J1 c, i T) o( m7 J
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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6 `- x7 p1 o F0 k+ ~6 B3 p 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。7 Y4 B( n# `* T9 D
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(二)居家隔离处理原则
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" Z4 E# F' ^" v5 i, B6 P7 V 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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9 X3 n3 m( R) N( J: s- [ 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。
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6 B h8 ~5 n6 v$ d0 D2 Z' o 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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3 ]5 ^1 \6 @9 i- F 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使9 ^( Q2 L9 K+ Z: Y
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用消毒剂消毒双手。- {; g! D S) z0 ~: }1 v
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感* X7 X1 s4 G, w* d' u1 u
! A7 A; E6 ~2 o5 ]+ N7 X+ v 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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9 M1 }- D$ r: `0 T0 w# U5 N (三)患者共同居住者防护原则
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, _- W2 q: F0 V' p3 s8 a% C7 k 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。2 o* s- Q9 V- I1 g* Z7 U. p
" ^+ O& Q8 ~" N+ S2 F% d 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。0 i- }1 P2 J6 a+ i6 g8 K2 h) l
6 M! k8 I; s+ y 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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0 C9 y5 q; B& R, A 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或* s: Q& P! @2 i8 H7 i, m
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。: H4 }( ?9 _4 o9 g8 d$ b9 S
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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& X' W7 k) G K 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。" d. m- S) E8 c0 a
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求% W6 v- g+ S" N
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,- \" m4 }" P( t/ e" w6 U" |
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应放入单独垃圾袋。% b% L8 C# m) p9 F4 \" ~3 T
+ V3 ?* Z! Z- G0 E0 A- R2 g 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。" ^1 l& f* ~7 a" T9 g3 B: ^6 Y
! `4 R- k+ k% ~0 q3 c$ q F 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、5 }1 B4 V& S4 l3 b* H5 k, W4 \
) J9 G, ]" E: B8 z 日用品和玩具等物体表面。5 \/ K8 L' K! n* a7 r! a: |
1 W$ `& ?. K* } 4、房间勤通风。 |
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