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2009年06月01日 中国新闻网 0 x+ B3 r, q" J C. {
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案0 C* P: F) @7 |/ z' U5 Q) {% L
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。& k& O6 F( S8 J' |# j. b* y
9 G$ D- t9 M0 d( R& ] 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 0 M L3 {/ C ~0 Z/ x" w
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( S0 W) E: n( N( S+ k 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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& P9 ]1 i$ G1 ^8 L 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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) o0 n# Z5 a h" M2 S z 预防性用药指南
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(2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。. x+ T2 z- z; a+ p I
6 o9 Z( L5 i- g q$ ]& v% I 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。) T' ^+ }7 h* ^3 U1 t0 v
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一、 抗病毒药物的预防性应用7 G' t4 N* R2 r
- p- | k/ A. ?- b0 W (一)适用人群
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( w3 T& x9 h. v7 N# f% h 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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" ?; N, s' r# t% T (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；3 B& k B: q. w7 t# u
3 C* c& B* ]: \8 v/ p8 U5 @ (2)65岁及以上老年人；9 H: k. l* V4 P8 x. W1 ?
4 ?* b( U: H( _; \ (3)妊娠妇女；: A9 {* p7 @3 a. m
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;; r: t! p/ v+ c. m w
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。7 E: G7 x+ m x* n6 x" h
" ^* f- z- b& T9 J2 S 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。: Z$ `0 S4 T& R( t9 X1 {0 M
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(二)预防性应用7 v8 r7 P3 ?3 P
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。9 B) x v; T' ~
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）3 s3 Q6 v" h0 m! Q, S
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' R, i% Z2 [% v' S 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。% r8 y0 V( b2 N
: Z' x7 ~" C/ H( X8 V 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。3 X/ R" S3 D4 f1 G! O1 I5 ^0 N
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三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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