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2009年06月01日 中国新闻网
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0 ~- I5 ^; J. n' v$ n1 \美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案, ~& K' Z2 e) M) ^+ B
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。- D; c; N% ^* p+ R( a2 z
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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t7 ~ v6 Z$ w/ A 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员2 q; R. p" i. W* C7 o" H
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预防性用药指南
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(2009年试行版)1 ^: h& k8 c! |: C2 N1 ]
) N* N6 a8 ]6 \/ y 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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( Y$ p# Z, F0 h. a 一、 抗病毒药物的预防性应用! I; U! i8 `# P( s
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(一)适用人群2 j8 }& N9 W! d% s1 ]+ C. p. r
8 F" A# A2 n# q w9 d+ R, S+ x 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。9 P) J$ M8 w$ h6 F
' T/ a6 @2 @4 p, w 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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4 ^ s- d* E" P# { (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；1 U1 j4 C" V4 X+ Y1 z- s
7 R% h& M6 |/ j/ r$ D. Y. T* @ (3)妊娠妇女；
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( t' H- c! T3 G (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;: q* ?& q0 Q* k0 v6 r7 F
5 y8 t! }' q# O (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。* C1 x) ~9 P' [+ g+ w
* R2 O9 x: H2 X$ Q4 _, ] 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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+ U& A, m; q9 Y2 s' x (二)预防性应用( w; V8 O& Q2 w, U
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1.奥司他韦(oseltamivir)/ f" Q+ x) |; {0 B" y+ I3 A2 n
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。% W* T$ P+ d% f5 m+ b& {1 r" D
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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( h% U* z' i8 i9 C) _* {7 @ 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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( W, v: n6 f4 U1 ]+ Y 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。4 q, R3 j0 _6 F% C2 b
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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5 T5 w* p( R5 L1 u+ `$ d (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。0 W9 X- F& T) p0 t7 i* A
0 A1 G$ n% [4 O" q (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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