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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案: y3 \* P" }' X; t B+ ]1 f: R
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。: J" ^6 u( Y7 g/ C! v. d2 K" N
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 8 `1 g6 |9 S4 ]
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。2 L1 u% T% c; ]. k1 Q+ q
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南) r/ U" T$ [, C
' O$ t ?; d, V (2009年试行版)
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7 |" w. E0 P/ d. }2 O: E 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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: E3 O/ ~. x" J/ ~ 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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1 t0 r6 M8 w3 c) z; r 一、 抗病毒药物的预防性应用/ l) W+ ^) f& Y0 P
% r2 e+ q4 J4 I8 \* G. V { (一)适用人群9 v" x" z, L$ F6 y$ n; b1 x
( {& |. h8 [0 I 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；( ?: b5 {6 Y0 n. y# b
2 L, i2 _3 Q9 Y( Q5 n: |4 ] (2)65岁及以上老年人；
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/ T, ~4 Q# ]* W, @, a (3)妊娠妇女；1 |" H- m# u, a+ Q# P: ?
3 x+ j( i1 E: w3 u- i4 j (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;( h5 \& z* h( z y; p; N/ _
8 _7 d7 E }, k2 W7 Q M (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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; U9 e; ~ \: B* c* m 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。2 z) Y, ?2 e4 z# S& e( W
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。( V6 v& G% Y# b. s5 x, @! k# O
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(二)预防性应用5 k& m! U% q& e6 R; s' V
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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0 O" R6 M( c" C 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。* V& ] c" U9 r8 B/ Y( R6 {
' k _ P4 B; }7 O 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。: E! A& X9 _% w
|" |& c4 L& ]% j8 b; \9 e 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）1 p: ~$ ^" i( H0 E, p! X
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$ n1 }) K8 I6 s3 }% i, Z 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。# S( L, b* q/ U" o S
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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: e$ S4 @1 w/ U 三、注意事项7 z% m+ K/ e8 j* Q, N- X1 P- a+ P w7 l
4 g* R% Q+ \) {, C3 A (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。% F; b: M1 C; @; i6 m7 D
# D4 }& L* n$ _9 D# V3 `) ^ (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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