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2009年06月01日 中国新闻网
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8 N, Y" y5 y4 v, F) I( q美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案4 d, w0 O. l7 t* h! d; S9 v) r
. j, b3 w. w1 O$ L 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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! J+ x& W1 x3 J; Y; r 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 7 D) J$ N- r* u- v0 O
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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6 B; M; a ?. J 预防性用药指南
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(2009年试行版)
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) W# A/ }) S M8 h6 ` 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。; y# f* v/ [3 F
% a& ^9 Y. l' c. F* c% ~9 T 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。, N ^/ p- I( R2 p) d5 X3 S- \9 }% F
7 a% V6 v4 R' v! F5 W 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：1 B/ `5 P0 d& S! H- y
) I% q3 B/ d/ ?, o9 e$ N (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；4 E# K3 L8 T' ^$ [2 h2 e9 l
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(2)65岁及以上老年人；
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( s4 x+ q6 R! i# ^1 {3 f. E (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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/ J0 H/ j6 T: \ E- N, k/ f 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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0 b' w, h* s$ U+ C2 { (二)预防性应用
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) S$ X8 o u; u' W 1.奥司他韦(oseltamivir)) A$ v& p8 c/ G' ~" F$ Y4 `( D4 p
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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: o# x# `( H' ?+ D4 \$ N 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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& c5 I" ^$ e1 c6 c, n 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）2 l& R! W# ]& f! w
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。; [2 n/ m1 \+ w" L1 X
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。2 V/ U1 n# S S* T
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三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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0 s4 o9 t! k! J! O* K3 k$ [3 Z (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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