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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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3 j# B4 W5 m; v+ n 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。5 T" @$ W; u6 [8 p, N
3 _1 [; T' v& c; o, w 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ) L, B- R0 F+ G) w0 Y
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。' y+ u2 v0 O9 E8 B
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员2 t( P# A1 s3 C; ]5 V6 _5 j' x9 ~' w$ f
, O+ |' y+ O1 Q2 Y; r 预防性用药指南
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(2009年试行版)' w: Z: T- L) ?( i' ^* h' i
9 c8 W2 `7 n! a! ]9 d% s- I 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。; C6 [2 [7 m) h/ C! K. g
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。2 E! } a$ D; _& h
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一、 抗病毒药物的预防性应用+ u4 k2 ~6 ]8 d6 u
3 d8 @9 B( r' ]& I" O& u1 b (一)适用人群$ M/ t7 V+ U/ G0 @# b. i! C
- p: m0 u: Z, l! q; Y, E0 G 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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0 {; `+ m% Y8 I7 k/ \) Q& @/ b (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；, k& h7 B+ G% Y
1 i- H5 S; F0 k+ e: E3 e (3)妊娠妇女；: i6 u. [3 B5 I3 ~
& r7 H) ^$ U/ [( U (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。: i; s" x( }; U0 i$ w/ _
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。, U7 F Z- e T( j6 ~
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(二)预防性应用* E9 T8 d0 X& h3 P, A: g0 s
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1.奥司他韦(oseltamivir)7 ?* S' T0 L# c* H
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）+ W, l. s5 n* R0 w
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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' n7 a- K2 Q. a3 W( g$ N( ~ 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。) C' E' W$ t. `* z
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三、注意事项
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& \5 ^: h5 s) z7 d: N- l+ Y (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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