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凉茶：喝，还是不喝？
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·方舟子·
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“王老吉”凉茶据说是广东鹤山人王泽邦（乳名王吉）于1828年开始销售的
2 w8 j; [ p3 w- b产品。目前做为植物饮料销售，其标明的成分为“水、白砂糖、仙草、蛋花、布
, e+ x3 c4 p1 [! b8 T5 q渣叶、菊花、金银花、夏枯草、甘草”，后面的7种都是中草药（“蛋花”不是
! v6 ~* S1 b* f3 ]$ n1 @ m指鸡蛋，而是夹竹桃科有毒植物缅栀的花）。' _8 Q3 R% d% P7 Y/ I) o
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和其他广东凉茶一样，“王老吉”据说具有“清热去火”的保健功能，“怕4 y9 k0 g, j6 Q5 V5 C
上火就喝王老吉”的广告早已喊遍全国，去年汶川地震“王老吉”花一亿元为自6 B u9 I- F" e: ^0 t
己做了一个爱国广告，在网络推手的鼓动下，喝“王老吉”俨然成了爱国义举。2 a# b. }' j7 e$ k: b# \! V; W
0 o) K. ^ U. b0 o! t 但是此前已有人在找“王老吉”的麻烦。2005年，职业打假人刘殿林以王老, M$ @% q" ~0 z4 p. P
吉凉茶含有夏枯草中药成份、擅自添加《食品卫生法》所明令禁止的药品为由起' G( S, K! L0 C, b, F. R; s- X. F
诉王老吉凉茶的销售商和厂商，被法院以原告未能提供证据证明夏枯草有毒副作: |0 o3 _- {5 Z2 o+ j3 O7 ]
用等理由驳回。2007年，重庆市法律工作者况力彬称喝了王老吉凉茶后出现头晕，$ s9 W& o" @6 }; L
该凉茶添加了夏枯草，违反了《食品卫生法》，再次起诉王老吉凉茶的销售商和
; O6 H+ u) B, f P' T6 T' i厂商，被法院以夏枯草能否作为凉茶配料不属于本案审查范围为由驳回。最近又
, T$ h4 Y, U v- v5 B0 ?有杭州人叶征潮认为自己的胃溃疡是由于饮用了王老吉所导致的，起诉王老吉违
$ @3 }% q% Y0 I2 s& `* Q& f法添加夏枯草。
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/ X7 q1 i0 }$ ^) |3 @ 王老吉以及许多广东凉茶之所以使用夏枯草，是由于中医“取象比类”、
6 m$ b, A; h. C! O% x! \7 M“天人感应”的牵强附会。夏枯草据说在夏至后逐渐枯萎，中医理论因此认为它
i1 Q5 ~* d5 L# x0 ^: \% P生来有“纯阳之气”，所以才一遇阴气即枯，所以就可以用它来“补厥阴血脉”。
* Q& b/ Q6 ~) w4 u1 K3 q* c但是，迄今并没有任何严格的临床试验证明夏枯草对人体有什么功效。" L- R( D5 M7 b2 p
8 ?1 R; L; U3 A h% B 用自身的经历难以确定某种疾病与饮用某种饮料之间存在因果关系。不过，" k" T' o0 L+ `9 e9 f
王老吉所含的夏枯草成分具有毒副作用，是有科学证据的。主要的证据来自动物
( m6 g. R" ^8 K/ M0 G" u5 U实验。有些人对此很不以为然，认为中草药已用了几百上千年，经验已足以证明' I" j5 c- U4 L; j, @
它们很安全，不比动物实验更有说服力吗？* w8 n$ g) i& c: ?& ~: d. n
. U- p+ ^8 ?) L f$ C$ [4 v 这种说法虽然在中国人中很流行，却经不起推敲。一种药物被使用了几百几
. H' _) n1 ?/ c3 E$ j, e千年，并不能证明其无毒。如果一种药物的毒性很强很急，吃了以后很快就出现
/ z- ^& M2 j. U ~- }& D- {严重反应乃至致命，那是有可能通过经验发现的。但是有的药物毒性，特别是毒( a5 x+ l* s6 F! N. {
性较慢、中毒症状不那么明显，例如要经过几年、十几年才会出现症状的慢性毒，
1 W1 }# A7 C& B. N能导致癌症、畸胎、肝肾损伤的药物毒性，是很难通过经验摸索出来的。因此用
( _$ I( A0 i$ z* l1 p动物做毒理学实验是必不可少的。我们可以让动物服用大剂量的药物，以此推测, g5 Z- J9 J! L5 g7 G0 \9 q
长期或大量服用药物所造成的后果。也可以解剖动物的身体、器官，发现药物对$ N& g; [% U+ K4 |
器官造成的伤害。这些都是经验不可能发现，也没法拿人体来做实验的。
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实际上中医典籍对夏枯草是否有毒，有相互冲突的说法。《神农本草经》将/ ]6 S. g: G' e- M7 |' Z7 l/ {
夏枯草归为有毒、不可久服的“下品”药，而《本草纲目》则称其“无毒”。科
4 M6 ]8 C* ] Q2 o学的证据更为明确。有多项动物实验表明夏枯草能导致不良反应。夏枯草的乙醇 Y c& Q2 @2 ]" E2 S
提取液能抑制小鼠的细胞和体液免疫反应。皮下注射可使动物胸腺、脾脏明显萎) P0 d( L* `$ j( Z; P, W& I- g8 c
缩，肾上腺明显增大；腹腔注射可使血浆皮质醇水平明显升高，外周血淋巴细胞
( N) u6 d) x& e9 @/ F! T- B数量明显减少。这些都表明夏枯草可能是一种免疫抑制剂，长期或大量服用能使0 q2 m9 u) ]+ V) N3 m1 a
机体的免疫功能受到抑制。服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移换酶和( g9 P. v$ N x4 Y/ }9 y
血清天门冬氨基移换酶的值都明显升高，说明夏枯草还有肝脏毒性作用。
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临床上，有幼儿因服用含苍耳子、夏枯草和鸡内金的中草药3个月导致急性
- S6 `) K8 |, ~重症肝炎而死亡的报道。也有报道因服用夏枯草导致过敏，表现为皮肤瘙痒、丘
! I+ E. e8 L4 \+ V. W疹，甚至因过敏性休克而昏倒。
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. M `3 ^' s, d5 u9 |9 h ~0 c' ^! w 有的人承认喝凉茶有可能会让身体出问题，但把这归咎为不懂乱喝。比如，/ U; o0 s" H# y2 e8 \7 R
一种说法是“胃寒”的人不宜喝凉茶。胃寒是中医术语，是很模糊的描述，大概# B1 s% ^& Y/ k6 }- G7 U
相当于胃酸分泌过少导致的消化不良。但是夏枯草的不良反应主要发生在免疫系统
7 i z1 M+ _6 m. F和肝脏，与消化系统并无关联，所以不管是胃寒还是胃热的人都有可能出现不良+ C! J! Y, R2 I7 Q5 U7 q
反应。
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当然，药物都难免会有不良反应，有时为了治病只好忍受其不良反应，但是
6 W4 {0 B2 T: g: b2 @; r' h前提是不良反应不是特别严重，而且该药物确实是有疗效的。如果一种药物并没) D8 r) x" Y; P: b3 X) l0 H {
有被证明对身体有何益处，却已知会有毒副作用，那么还去服用它，显然是很不
( i! ]% b* \* P5 y明智的。3 V C+ {- c. w0 [& @/ F1 y' O I
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所以，接下来的问题就是，喝凉茶对身体会有什么特别的益处吗？许多人0 X; k: T& Q, U% h" k, n: H
认为有，“怕上火喝王老吉”嘛。“上火”也是中医对许多症状的一个笼统、模. g6 l* [+ a2 A% g( u
糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。口腔“上火”症状，有的2 ]+ D A) u& A! i
可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素C导致的
0 W8 W, c! [9 f' @1 R" _牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症（例如口腔炎、口
2 J& d2 t1 Q* y' g# C腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。天气炎热、干燥引起的脱水，也会让人觉得
& U0 V) R- q- u/ }“上火”。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细0 G2 k; t6 T/ P! F" e0 T
菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自- \ @) j. F6 P5 {# `. F7 r
愈，但是病毒仍然在体内潜伏，在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，
3 ?/ ?( e6 G* g所以“上火”不能断根。至于脱水，当然要补充水分。# |8 h* f. p4 u$ r
6 k" V1 n7 B6 t. t 那么凉茶对上述种种“上火”会有什么疗效吗？没有证据能够证明。你喝了
. v- y, i. n E凉茶觉得“火”降下去了，可能是身体的自我康复，也可能是心理作用，还可能
, e1 q0 j6 r0 R# e* N8 ^) K是因为凉茶补充了身体欠缺的水分或某种维生素——在这种情况下喝水、茶或果
( r! q- q1 o) F. r汁显然更为安全。有人认为广东天气潮湿、气候炎热，所以必须喝凉茶。世界上5 K( k. ~+ `5 F) R9 h5 D+ e
生活在“天气潮湿、气候炎热”的地方的人多得是，他们不喝凉茶身体也不比广
8 l: b3 V) _2 `% K* F) `东人差，难道广东人的身体有必须喝凉茶的特殊构造？: i& J0 p5 P1 R
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因此喝凉茶是一种对身体有害无益的生活习惯。不良的生活习惯很难改变，
& v( G0 [* y& y) |8 I没有必要也不可能去禁止。但是对于企业为迎合乃是推广不良生活习惯而生产的& L9 @- I; ]/ O7 W5 j* D
产品，却应该加强管理。既然王老吉含有有毒副作用的草药成分，那么就不应该
: J$ S, I# p& O5 `# A做为普通饮料或保健饮料销售，更不应该听任其把喝凉茶推广到传统上无此习惯
. Q5 C" B H% e3 A+ [的北方地区。做为食品和保健品的基本要求是必须没有毒副作用。有毒副作用的: r7 C; _ d- M/ P
产品应该做为药品加以管理。" w! l* h/ @* v% B: i
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卫生部很清楚夏枯草有毒副作用，不允许一般企业在食品中使用，但是却对9 p4 s) S3 ]) ~6 a0 m
王老吉网开一面，原因仅仅是因为王老吉是老字号。在2005年，卫生部做出《关
. F# U! g X7 \( ?于王老吉凉茶有关问题的批复》，同意《关于普通食品添加夏枯草有关问题的请1 O) |6 F; H: m, I$ \7 f
示》，其内容为“在食品卫生法生效以前，传统上把药物作为添加成分加入，不( G' K8 }2 p& m- o
宣传疗效并有30年以上连续生产历史的定型包装食品品种，可以经售。”王老吉# u0 p& E; K0 r$ |$ ?
凉茶已经有100多年的历史，所以该饮料中添加夏枯草，没有违法。
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4 k1 X* G8 Z' L$ m 卫生部的这一决定似乎更多地出于保护商业利益的考虑，并无科学上的依
% G0 u. B1 f* b8 _据。很显然，一个药品如果能导致不良反应，并不因为它被一家老字号公司使用
; @/ e% g5 Y3 V! J. T$ e就失去了其毒性。例如，雄黄传统上做为酒的添加成分，其历史比王老吉凉茶悠
0 m' Z2 P+ ` E久得多，但是雄黄酒有很强的毒性，那么是否就可以允许某家老字号销售雄黄酒
7 w$ ?4 p2 B* i G. {供消费者为了“驱邪”、“解毒”在端午节时饮用？如果能对老字号破例，新字( p- g: k4 K, E( O2 ]
号为什么就不能跟着用呢？: N; n) S2 {/ \- N2 z9 s: h, H1 n
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2009.5.18.
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7 Z6 X; q8 h; ? x' k; C（《中国新闻周刊》2009019期）' X0 t8 a* S- f
http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/zhongyi/wanglaoji2.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-5-27 17:29
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