(ZZ)黄连·黄疸病·黄学文

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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡

* Z' k* _2 o. h; D! R黄连·黄疸病·黄学文

- Y# e5 m6 U+ {4 u　　作者：何乃强
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　　有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
1 L! G. H& s% H" B) `黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
) S6 o0 M7 w* d3 ]% n6 \事件"引起。
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　　早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
  q$ V6 ^% q' T' k" [药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
说话不当"！

: I0 `0 Z* T# i: p　　我想从医学的观点看这个问题。
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# _- V( o5 {( N) G5 N　　草本植物作为医疗用途  
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　　世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
草本药物"，不能只算是中药。

8 U' i+ Y- X1 k　　希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
& h& e- v4 p3 o8 |& m+ k) ?1 k) a; Z) tDioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。

　　中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
# P' v1 N  n7 ~' K8 j7 ~3 D% t他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。
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　　其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
位主义，门户之见。
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　　另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
" }, e- m% d: Z% e+ k有数百种都是来自花草根莖果实树叶。

7 L+ m3 ]7 E- R% I- L　　举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
" V0 E/ E4 }* Y+ z3 k8 k, c（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
1 ]' @4 V0 x* L+ D（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
( o, @+ ?9 g- g% F$ w物玉黍螺 periwinkle。
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2 J  n7 c5 ]! \5 ~7 h& W8 F4 z9 B( J　　其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
自比草还不如的霉菌。
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　　故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
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) Y0 D2 q2 T) h! _& [& c! t7 S" S3 V　　新生婴儿、黄疸与黄连
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" t. e3 p2 e8 Z: A0 h; _. L& {- T　　新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
1 Y1 K8 o9 J/ G  h; q& r; j方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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# Q" W6 ~0 ~' h& R. F+ {* m3 w　　中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
6 `9 Q$ T6 R  G/ S! w( E8 Q(Oriental wormwood或Artemisia )。
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　　其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
$ X2 U/ }# k- D+ l连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
! E* V3 W* O. B3 a$ m5 F. t% i5 e$ eScutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。

　　在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
8 J( J' f1 C/ m; z; G2 f用黄连治疗新生儿黄疸。
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　　新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
* j1 ^4 }/ N" H7 Q份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
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# u7 f& ?7 r$ G4 r. u3 Y　　（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
地区、人种而异）。

　　早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
  O9 y' F0 a! I7 [" ^* K% F婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
以致命的脑核黄(kernicterus)。

　　侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
等等。
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　　黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
: d8 q8 o1 {" @, W+ Q) p7 N是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。

　　积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。

7 O/ A7 k; o( T! ^6 }　　试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
8 ~! s; ]2 X  S- d甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
: }5 P6 Z/ f$ Lhttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt