(ZZ)黄连·黄疸病·黄学文

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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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黄连·黄疸病·黄学文

. b; D% H; {$ p" `　　作者：何乃强
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' c1 a/ @5 z' t7 r- A5 c　　有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
) T  Y; Z* O& J0 u; `事件"引起。
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' J  M3 D" a; {  Q4 s' |; ?5 \　　早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
0 @# }4 o) U! t) h. Z) d  w药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
说话不当"！
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　　我想从医学的观点看这个问题。
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　　草本植物作为医疗用途  
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5 g0 d. W  u9 r$ a/ W　　世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
$ W- S7 ]0 Z. F+ q! H草本药物"，不能只算是中药。
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　　希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
7 O3 O) ~* y6 D& R) n- J$ GDioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。

　　中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。

　　其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
2 V8 Z7 m6 X( B4 |" _1 T黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
! y0 D4 r5 ~& `) `- g位主义，门户之见。
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　　另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。

( F& k9 G3 Z! C$ O  t) V　　举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
  q0 X$ l9 p- O/ `（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
; a' X8 F( m0 g( a" `5 Z+ W贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
物玉黍螺 periwinkle。
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　　其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
9 E; l/ r, c5 p; e: a来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
: z* y8 a9 O; S* W; K/ i" _自比草还不如的霉菌。

　　故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。

' e, C: f5 K) M/ m. W5 w　　新生婴儿、黄疸与黄连
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　　新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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/ [9 V6 b5 t6 k, L8 Q　　中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
1 L% |" X$ g6 w3 f( \(Oriental wormwood或Artemisia )。
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* B$ {! Q( j8 x% }: Q" e　　其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
: h1 p, Y' n9 G连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。

　　在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
; t5 G  b  ^2 {用黄连治疗新生儿黄疸。

3 L$ w* ?# f$ f3 n; H　　新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
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* k- z* E2 i- b# s# O7 u　　（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
地区、人种而异）。

5 q9 \+ b! U' X; g' u　　早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
) i  k8 v7 }9 L& K2 p. V. ~! C它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
0 @5 J& p. A) z* g3 t以致命的脑核黄(kernicterus)。

　　侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
等等。
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* F" k# V9 R* \5 {　　黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
" W: {5 I- o( C- W是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。

4 z  _) T3 w* ^8 `4 ]　　积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
- f9 w3 {. h) _/ {6 f! S( a年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
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! {7 c# k& V5 v7 t2 B　　试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
9 Q; h$ P0 J- c+ t* i9 g甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
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