 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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黄连·黄疸病·黄学文 " s0 W: a0 U/ I
0 m4 y" O9 l) Q& H+ @- A J 作者：何乃强4 Y3 y4 l4 R* u5 A; X2 o
/ l- o' v$ ~! R/ B 有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
* p A: ~6 v) r1 q黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
4 S5 l8 R, q2 \# | U) Q8 A1 {' y事件"引起。6 z9 n, `% k8 p
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早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
, O) U+ `* F q2 ^' h1 B; N3 E& b+ c药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"1 Z* D9 t( c& D/ L
说话不当"！
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我想从医学的观点看这个问题。5 C! u1 s* a4 w8 C" u
* c( K4 O$ {. f/ b5 g, F! @ 草本植物作为医疗用途 & l* F0 P! k; P- W/ Z7 D M: ^
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世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古5 ]/ @1 D0 e C
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
; u" L5 M+ X$ I! ~3 {草本药物"，不能只算是中药。
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1 }0 N6 \% v2 p* I: ?6 e 希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
' G+ v7 g/ o5 q* Y5 tDioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
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6 z$ _$ t$ M( ?" f# U: [( z( b 中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
" Q8 X' F0 }/ b: U( Z) ?的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
3 u6 p8 Y3 i- ?* U- F他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。9 g& I+ ] s8 b* U4 ]. p3 N+ P( a
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其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
- L% @3 h% u4 I黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
2 M7 O. w; k8 \3 w$ _6 N; |位主义，门户之见。! M0 q7 n' ?* C! o
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另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
' n6 e. u9 R! @0 B# |2 G$ O& T" G. |0 M有数百种都是来自花草根莖果实树叶。1 X: [* G5 p4 B! M! H- B
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举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子- B- c3 o2 O1 D! U; l- |
（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
5 Y' w) r! ]3 \- N& a% n( a' h6 X+ S（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
7 V% c' A1 T, ^3 N贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植* L6 G$ y+ A& ^, m/ p
物玉黍螺 periwinkle。
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; f# v& g& B+ V' n 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是1 t/ g6 U- O" K( ?8 c; l' ^
来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
/ w$ q8 n& F! [自比草还不如的霉菌。0 W: B3 d S& I* j, M5 n5 m( g# |' O
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故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。% S5 T: \" M# T' V {
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新生婴儿、黄疸与黄连
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新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
4 w( ^$ \. h/ k4 I方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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/ s1 S l/ ?# j$ ~- ] 中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈; t7 h6 r' f* `, F K
(Oriental wormwood或Artemisia )。; s4 a4 ?! v+ t5 x3 P$ P
3 I5 I& V0 @! i& f/ V1 X% X 其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄, J; p M Q1 |( w: B) p, v
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或! V8 c) M: p0 U" X
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
; w8 _. B) s9 d( X黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使3 Z6 Q4 ~) \" G0 F' N' T
用黄连治疗新生儿黄疸。
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新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因' U m0 i+ R( n. C/ V u- i. V
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省- Y9 a: v) k8 g
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。, W) f4 @* s$ t3 Q
) n+ @% A& G$ y+ R （中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因9 j8 [! W8 Z& n' `
地区、人种而异）。) A& n9 e9 Y, t6 n
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早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生/ w+ E0 i' p& n+ e3 E" }3 ]4 _+ G
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，: u5 \. R$ ?: x3 t
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
" ?! `( R! Y6 g* I以致命的脑核黄(kernicterus)。
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍( C5 Y6 M8 J2 Q) `
等等。, |/ v! O& t0 v2 U) k
! t$ ]0 _" M) [# j( e9 [8 E 黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
! q& l9 d$ x! c6 C9 C是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
; ~5 \: N; E% o8 y' S! m: r# @1 E9 x儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
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9 }& b5 m! a5 P9 E8 T 积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十# J' g3 O7 F, c' x$ ?6 s
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
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8 h6 @* v4 B, ^3 k$ Y 试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，3 B8 \& i: f1 S, H; Z7 I/ h7 O
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
+ B: M: d9 l) v% `, E; shttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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