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常用中成药的真相——健儿清解液
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·方舟子·& h5 q" ~$ Q& T( D, T- S
: e, Q" S0 \1 E$ h" r# ~ u【标明的成分】
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。, O8 }; a* D# G- C- P& U
' Y( ~% I6 x% R3 s6 c/ ] ^( _【声称的功效】4 X/ y' K+ V$ h% u$ g
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。# B2 |: `1 Z% [+ _' ~2 n) V0 c
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【真相】
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，* `' V8 o0 M) ^ W
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小8 z" P# a8 _* q4 |
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
$ V, V3 G, I' Z性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
6 l* U$ J% _9 l4 l! J( j起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
. _" X! C7 e# q# {5 D" e! p) Q证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
& q- H* `9 i$ d, @碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
5 k8 v4 C* J1 b, z: N是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。* O8 o) d6 V1 o& p% q% u- b. d
* }& Q8 T" A O1 z3 L+ O& z; w1 `1 R 苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
; f/ a& B$ F; V% d种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它+ n# t5 E4 M0 _& i5 p; O
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
1 F; M) h/ v1 ?# u& r( S有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
3 Z0 z8 W& s# n4 q1 C# \1 d9 Q《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
1 k3 [+ p3 Q, r的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，* P5 W% Z8 F3 D
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
( q* A- g/ o, _+ m/ Z# W见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
8 b0 g9 P. y) i# a, m无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为8 v) n2 ~# e) F& A
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
& d! I" A6 ]4 e同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。/ y5 {6 ^4 G1 X9 x5 l5 Q! ^
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
9 [3 t! l8 O* Z1 J$ a生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活) M- l- R; t/ p3 S( r; D
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则+ A) I: O/ u1 z
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够9 H" O. E1 a6 V7 B
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物% p, D) ], T1 W2 F! D0 z1 c
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化1 r& \4 G4 x. v
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行. F$ a2 L* s1 N
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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: Z4 O% [; R: _. W1 a* I0 D【文献】
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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