(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·

【标明的成分】
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5 z/ Q2 t. U6 p    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
( _. o* q3 A  d) |& ~5 S牡丹皮、香附（制）。

$ n# ?& H4 l/ b3 B+ f5 V【声称的功效】

/ ~& q& _  ^% Q$ R5 p　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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+ z  g, |) D9 j8 D0 K5 q9 q【真相】

9 u3 C1 T, F8 \# l    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
( n" F4 w6 r! E# X2 w“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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, n  v2 f  G. i0 X5 ]$ T0 G    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
  D: [8 [1 @+ H/ \$ k7 f药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
  A; a" q. h; ?7 q! j已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
: s) p2 f8 h. H' l“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
' z/ Z0 l( M' X$ v  h) ^经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
" Q7 p( [; w7 y3 _/ g2 d# s. J嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
7 ^9 s1 U8 d" z: d# Z行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
) N; o: U5 B' V0 H劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
" L1 d1 [! f8 [% \" b. V6 `（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
$ G  P, h2 f2 U% E归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
' S/ Y9 `, ~7 q  e% w1 |" [: F炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
6 y# }( W7 F6 s1 E0 P/ }5 o4 L" N归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
: }- ?5 R  M( `$ d6 w6 {, Z养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
+ j3 B8 B4 x* j! M1 r/ y; r; ^6 o法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
" h8 U+ [: L! I7 Q9 N& }/ R但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
& v2 f2 `; p+ y! W+ g6 \% P9 M7 a6 a去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
# y. N: |( W' m+ g( }有多大的区别。

    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
  }9 Y! n# a  D者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
! n7 J' F! N- r" X5 a7 P女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。
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【文献】
6 V2 g- S+ z. \. t! A5 Z8 i! k
- h3 m6 g, T3 c1 Z[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
) j, C1 U4 Z6 Q; k! j[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876