(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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常用中成药的真相——牛黄解毒片
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) ]1 @3 j( w$ p% b9 D' H                               ·方舟子·

. ]( x% l0 P3 T% h【标明的成分】
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0 m6 T0 V) a0 Y, s  K. q    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

9 V4 k' F) }9 P  O& Z【声称的功效】
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( h, r2 t9 ~) X( e4 a- W+ D    清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

% H9 e& U5 H: h【真相】

    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
! e  ?* k( c( u0 Q5 r& v0 b许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。
+ w: q$ H' Z% F/ _2 a/ G3 Q+ H口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可
# _$ |# T- B5 M/ M能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起
3 M5 a8 @6 ^* B1 c! b2 v. Q! W的炎症（例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。不同的病因要做不
同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消
炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自愈，但是病毒仍然在体内潜伏，
9 H/ @# ~+ N) ?4 V$ o' Q+ h在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，所以“上火”不能断根。

    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵，许
0 ?7 n: h9 @2 Q* D* R多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取，经人工
制造而成的。

2 x% P/ o* \0 ^  F! o    雄黄是一种矿石，其化学成分为硫化砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
（俗称砒霜），口服10毫克三氧化二砷即可中毒，100毫克即可致死。雄黄本身
4 m/ R; ~1 N) x* }: F+ e, S' S也有毒，虽然毒性不像砒霜那么大，但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，
8 u9 R9 J8 t6 r3 }; O- I, g; L; Y; g即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后，主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
2 ]" P% H3 ]( p; R3 B) U; D% w官沉积下来，难以排出体外，积蓄到一定程度，身体会出现头痛、头晕、失眠、
乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌
等。根据中国药典，雄黄有毒，常用量为一天50～100毫克，是雄黄中毒量的5～
) d% {: V/ O3 C1 w, q10倍。牛黄解毒片每片（大片）含有50毫克雄黄，按药典规定一天服4～6片，实
; Q/ W0 J! l6 A2 L; Q! y* \# u: t际服入雄黄200～300毫克，是中国药典规定的雄黄常用量的3～6倍，是雄黄中毒
1 C  N6 A0 Y: i. ?; r: y量的20～30倍。

7 {$ D; ^8 Z! h# \1 N0 u# x    此外，牛黄解毒片组方所用的石膏（主要成分为含水硫酸钙）也常混有含砷
6 i  E/ z) X1 ]& o1 N+ R化合物，有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用，
参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5]（主要成分为龙脑）、桔梗[6]都
' @9 W) D4 x" o9 \1 C5 n% M2 F) t可导致过敏反应，出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。
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    临床上有关服用牛黄解毒片（丸）导致不良反应的报道有很多例，涉及神经、
& ]9 f- a2 P: p$ }循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统，出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
4 l; X. \! A; E6 U0 G减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。
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4 ~9 W8 s& n) S0 i4 x+ Z【文献】

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/ O5 c4 k: P" J3 u(XYS20081217)
* q" X, l0 d) m; s% D1 Dhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt

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