(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊(方舟子)

no7li

【标明的成分】

3 Y: b+ }1 \3 n3 A9 b7 s4 ^* e* n& t& e    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
8 |. t) m" p7 _( i- Q+ R
【声称的功效】

  ^- h. A% A& B    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

: s& |% u8 u$ \$ I5 W5 }【真相】
* {3 ~0 r: k+ O6 u# N
    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
" z6 P/ d+ H# H3 M- P: x
    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增生[2]。
8 W5 @! D# ~: B) X& E6 R
7 o$ U. d5 C  u! [/ L9 p    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变病的主要原因[4]。
( c. D! l/ l9 z6 X* |
& W  }# g* j8 C" @& O3 X7 o" d    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报道[5]。

1 R4 k; U9 K9 a; o+ `    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮细胞的肿大和变性[6]。
" _' B* q$ A5 f& U% D
' s3 F4 O, q- {0 W4 w- n" Z5 j    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

9 G2 T7 c" ^) P5 J9 ^/ w1 [* o    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广告。
& [1 }) {2 O! B7 H( X" |: N
【文献】

[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
3 S2 a$ H* n4 B9 X$ k[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
2 {: b/ G- W( X5 G% @+ N5 E# U[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
& I' N+ c$ O$ _: Y[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
0 V+ T6 ^" y: h) |* ?. s/ m[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

, z- \4 B, _0 o1 r: t[ 本帖最后由 no7li 于 2008-12-13 13:08 编辑 ]