(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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                               ·方舟子·
( L) L; N* d# n1 h' ~4 n4 w: ]
2 H% j) \7 K! L) i6 _% m【标明的成分】
. ~. {: ], }! n& c2 r# S
4 E( f( w+ }: }+ s# ]+ x# V    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

【声称的功效】
: L7 v' X3 _$ @4 s* w$ v% v! S5 z
, g0 o( i: N+ x* n' F: U    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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【真相】

3 l+ Y1 q/ p# q) V! a1 k    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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0 e0 I5 Y- z$ V: z, a. r' L    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
' x8 }2 d# v# u4 G* |不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
; p- D& N8 a3 t- {# j# T的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
# C  N  C. N+ U4 c2 w蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

" \% a" K% t" w* {& G$ R    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
" w, ~. `8 S5 L射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
1 K5 L( x. u8 D生[2]。

    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
病的主要原因[4]。
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' j% k: j  U. G; x% _  p2 Q" j    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
9 G/ j' c6 T( @) h因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。

    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
& `9 Q1 H: m$ |' b% l' h( j细胞的肿大和变性[6]。
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0 r( H- W% F: R$ S, G4 B% j    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
, e$ j/ u/ F& `9 k% T# r面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。

! Z. Q( \, Z9 }4 n6 O【文献】
) U) Z. p! J0 R
& f  D( C5 V7 ^! q! G9 i[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
& Z$ u# N$ Y- e- T# U" `$ b3 z1 B[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
& ], s; W; B5 p' ^# w3 C[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
6 T, i! G/ z5 I( v0 N[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
& x4 X# _2 S. V[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
2 I/ k; d. j0 I( I, |[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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