(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

                               ·方舟子·
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' D& u3 S8 H) q0 S0 z* H( \【标明的成分】
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1 V9 H+ R% g8 x% L: \4 G　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
5 E4 ^+ t# Z! P# Z+ o& y5 _- q2 o腹皮、甘草浸膏。
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【声称的功效】
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　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
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. z6 @, J# X) z0 P( k【真相】
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    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
) u+ B* I) ^6 o0 W为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
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$ ^$ y* r& F/ D, }( U    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
0 E) \9 I, u  g因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
% o0 h; X: G( j' Z4 \2 G: n可诱发肝癌[2]。

    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
& w9 J6 a- R1 k0 _% y5 ^8 @木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
5 Q- J  l8 n1 Y4 t1 m  i朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。
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* k) Y- G+ f2 a. n3 W" R    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
; \/ y1 G$ \3 w7 r  R% W( I9 D和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

0 e9 j. m$ F3 _! E  Z9 a8 f    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
9 Z0 K, F, a* ^, P- I( X疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。
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【文献】
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[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
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[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
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[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
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