 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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h2 h8 \! ]" f6 i3 {' f发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
# K5 x) h7 `( e0 ^) O标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
5 y: R* ]7 p4 ~; u7 B. y5 b发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008). ^$ L- x; o" r& C$ M: H1 V) H, `
# h: R# T0 F. d: ^' q# O本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，2 N$ y( ?% d% J1 L% ^ S
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
+ \; x$ A3 T5 Z" p A. a了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠( D. @2 l+ P! `0 I( E
缺。$ ?* v' i7 Z2 e9 G& x7 w7 }5 x3 e" `
8 [* t* ~3 b$ U& t9 \ O刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动0 r0 F' X. B0 k0 ]0 H8 W
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
$ ?1 Y$ v0 }6 V7 ^尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以 e7 H' M$ |' i8 I2 b
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很- R9 O/ W/ l( ^" \' k8 }
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的- b) j& Z5 P2 z% I
水大给淹了，故另开一题。+ @) ^, Y+ @! I1 ~0 i5 O
! l3 i8 F4 I9 p1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
1 |: H7 T9 x& Ugoogle。
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2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一$ J: u: O+ D7 j, T9 r9 e# i* U' u
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA9 f; A- T. [* H# d/ x, l/ y2 S
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3$ d7 u) |4 p* X- K
和4）。
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7 |8 \3 g# V8 d, K0 r3、糖尿病的治疗：# }, m/ T+ U- }! ~: P( u
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
% o, ~' `# s% \* K3 ^- X$ y己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
; z4 D% J, O2 k- w4 ?（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
! }/ p6 [& c4 Q2 G! O/ w1 Q第二位。" c( O: A' S4 D2 s M
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
. q, P( `5 E) j（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用6 R8 J4 O" Q( \0 y! w C8 D0 w
胰岛素。. a- V5 R0 h. ^
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
& i8 M- r$ _* K2 Y1 {9 R0 k* k的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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3 ?6 `7 ~1 Y% r5 @2 ?, X6 @0 [1 j4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
6 Q" w1 X7 e1 d4 f, r5 N7 G; ^+ F胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖$ C' d t- c7 D, K ]& a$ Z
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有2 a( ~& q. k# R0 c* r
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
9 r+ M3 P5 J! G% G4 F( N。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
5 E7 t2 ^% Z% v& x7 x2 _且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。6 n; W% ]8 Q( h+ e4 X) ?7 T% \
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
! P8 ?4 E& y/ B; D* `3 ]为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin2 d5 U; E1 @1 h6 q3 v) h7 E7 G0 S) {, I
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开- M: s& L# x: i5 L S# A5 e
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿7 y) z/ v+ h. U* e1 s) a
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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" i' J2 j& p/ ]6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，! b! }( h, m) e* |' F
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
6 y3 L2 ^# y6 f: x/ ^: v烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
) Y+ d/ a% {5 I6 M1 T. x中删除了中医。1 b6 s7 Z. E" x) J# m
( ^0 i( T4 Q* F& Y# f7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制* T% V; J Q$ q% a! L$ C
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
& Z+ I; [% N5 A2 K1 ^& e+ e、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
0 M1 i, l& E' d! d/ o1 z/ ^# V" k1 ~到有效监测和治疗的结果。
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" ?, ]% j, \3 ?; o! Z# E在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
$ S$ m5 Q, l+ M# _* Q2 C家中有糖尿病的朋友有所帮助。, O- R, t9 ~) d% |0 k# q
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0 Q6 P! C3 m: d; C[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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